אריטרופואיטין גבוה ללא אנמיה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב אני חולת לופוס לביתי בת ה=1- יש גם APLA עם ANA שלילי . לילדה יש חלבון בשתן כאשר הנפרולוגית אומרת שהיא זקוקה כרגע למעקב. הרופאים ראו שיש לילדה ברזל ברמה גבוה בדם 16 + לכן הופנינו להמטלוגית היא ערכה לה בדיקה של אריטרופואיטין שהראה רמה גבוה מעל הערכים. הערך התקין 22 ולילדה יש 110 . הילדה אינה אנמית. אודה לך האם תוכל להעיר את עיני ולומר לי על מה בעצם הבדיקה מראה, ומה בעצם מחפשים במקרה שכזה. אומר בצורה מאוד ישירה וכנה יש בי חשש שאולי הדבר קשור למחלת דם כל שהיא..כיוון שהנפרולוגים אמרו שזה לא התחום שלהם. ואם הילדה לא אנמית אין להם שמץ של כיוון וההמטולוגים הם אמורים לתת את הכיוון. מאוד אודה לך על כיוון וסיוע אימלה
בודאי התכוונת להמוגלובין גבוה ולא לברזל. א. כדאי שתפני לרופא ילדים / המטולוג ילדים. לא ברור לי מדוע הנפרולוגים לא התייחסו לנושא בכלל. הדבר יכול להיות קשור לכליה בכמה אופנים. http://www.medscape.com/viewarticle/555373_3 ב. מבחינת מידע - מה שאני יכול להוסיף לך זה שיכולות להיות כמה סיבות לרמה מוגברת של אריטרופויטין בדם: עלול להיות שהכליה מרגישה מחסור בחמצן / דם (למשל, אם יש עורק כליה מוצר או במחלות כליה שונות) וזה יכול להביא להפרשת אריטרופויטין בעודף. גם במצבים אחרים בהם יש הפרעה בחמצון הרקמות ("היפוקסיה") יכולה להיות הפרשה מוגברת של אריטרופויטין (מחלות לב, מחלות ריאה). כנ"ל במקרים של המוגלובינופתיות שונות (המוגלובין חריג הקושר את החמצן בעוצמה רבה ולא משחרר אותו לרקמות). גם גידולים שונים יכולים להפריש אריטרופויטין (כליה, כבד, מוח, רחם, אשכים, שד ועוד). כאמור, הרשימה ארוכה וצריך לברר את הסיבה אצל ילדתך. ראי עוד http://tinyurl.com/yqt449