אנמיה

דר' ציצוביץ שלום, אני בת 40, אנמית כבר שנים רבות. בבדיקה שערכתי באוגוסט 2006 התגלה: המוגלובין - 8.7, המטוקריט - 28, WBC - 3 , RBC - 3.5 כל השאר המדדים בגדר הנורמה התחלתי טיפול בברזל ובדצמבר 2006 עשיתי בדיקות: המוג' - 10.9 המטוק' - 34.1 , WBC - 4.8 , RBC - 4.1 FE - 38 , פריטין - 6 . כל שאר המדדים בגדר הנורמה. המשכתי עם הברזל. בבדיקה שערכתי בספטמבר 2007: המוג' - 9.8 המטוק' - 30.8 , WBC-3.6 , RBC - 3.6 , FE-57 בשלב זה הופניתי לגסטרואנטרולוג, הוא בקש שאפסיק עם הברזל לשבוע ואז אבדק: פרדוקסלית, חלק מהתוצאות השתפרו: המוג' - 10.8 המטוק' - 32.9 , WBC - 4.7 , RBC - 4 FE - 29 , פריטין 5 US גניקולוגי - תקין , הליקובקטור פילורי - תקין צליאק - תקין, טלסמיה - תקין הופניתי להמטולוג - הוא רשם לי זריקות ברזל והפנה אותי לבדיקת דם סמוי. איני מבינה כיצד חלק מהמדדים השתפרו ללא לקיחת ברזל אני עובדת בבי"ח , שאלתי "בשיחת מסדרון" את אחת ההמטולוגיות והיא אמרה שהבעיה שלי היא בכלל לא הברזל ולא חסר לי ברזל ושבשום אופן לא אקח זריקות וכדומה. כעת איני יודעת למי להקשיב. מה דעתך ? יצוין כי חל שיפור בהרגשתי הכללית, אני חשה חולשה.

א. המידע שרשמת חלקי ולא מספק. גם נתונים תקינים רלבנטיים. עלייך לרשום תוצאות ספירה מלאות. ב. הפסקה של שבוע ? זו הפסקה לצורך בדיקות, אבל זו לא הפסקה שתביא לשאלה "איך זה משתפר למרות הפסקה".... זה משתפר (אולי) כי נטלת לאורך זמן. ג. איזה ברזל נטלת ? כמה ? ד. אין דבר גרוע משיחות מסדרון ומנתינת הנחיות רפואיות בלי בדיקה ענינית של הדברים. פריטין ברמה של 5-6 בודאי מתאים לחוסר ברזל. איני יכול להגיד לך כרגע אם זו סיבת האנמיה אצלך, אבל בודאי שאיני יכול להסכים עם קביעה מסדרונית כפי שציטטת. ה. האם יש בשלב כלשהו תוצאה של טרנספרין ? יש מאמר בנושא ברזל ומשק הברזל בעמוד הפורום.

תודה ר ב ה על התשובה המהירה ! שאר התוצאות בכל חמש הבדיקות: MCV - בין 78 ל-86 MCH - בין 24.4 ל-27.7 MCHC - בין 31.2 ל-33 RDW - בין 13.9 ל-16.1 MPV - בין 11.7 ל-12.1 B12 - בין 381 ל-411 PT% - מעל 100 PT שניות - 9.9-10.1 INR - בין 9.9-10.1 PTT - בין 24.3 ל-25.8 ESR - בין 14 ל-30 TSH - בין 1.8 ל-2.8 לוחיות - 209-292 תוצאות רק מהבדיקה האחרונה: נויטרופילים אחוז - 62.8 כמות - 2.93 לימפוציטים אחוז - 27.3 כמות - 1.27 מונוציטים אחוז - 8.2 כמות - 0.38 אאזונופילים אחוז - 1.3 כמות 0.06 בזופילים אחוז - 0.4 כמות 0.02 CRP - קטן מ-0.5 TRANSGLUTAMINASE (IgA) AB - קטן מ-3 PARIETAL CELLS - שלילי ANTINUCLEAR Ab ADULTS - 0.32 IMMUNOGLOBULIN - 313 חומצה פולית - גדול מ-10 המוגלובין A2 (איי2) - 3 המוגלובין F (אפ) - 1.4 הברזל שנטלתי הוא: אקטפירין F ולאחר כשנה פרופל - בשני המקרים שני כדורים ביום. תוצאה של טרנספירין תהיה לי בבדיקת המעבדה הבאה. תודה !!