אנמיה

שלום, סבתי בת 92 סיימה לפני כשבוע טיפולים אנטיביוטים (אוגמנטין, רוצפין+אזניל והשלמה בזינט וטיפול בטזוצין) עקב דלקת ריאות דו צדדית. כעת נמצאת בביתה. בספירת דם שנערכה השבוע: WBC 6.8 RBC 3.1 HB 9.2 HCT 29.4 MCV 94.6 MCH 29.5 MCHC 31.2 RDW 14.7 PLT 307 MPV 11 MACRO% 3.3 MICRO% 0.5 HYPO% 3.7 NEUT% 65.7 LYM% 25 MONO% 6.4 EOS% 1.3 BASO% 0.5 LAC%1.4 NEUT.ABS 4.4 LYMP.ABS 1.7 MONO.ABS 0.43 EOS.ABS 0.1 BASO.ABS 3.7 MPXI 3.7 LUC.ABS 0 IRON 20 פריטין ו-B12 מעל הנורמה (אין בידי תוצאות מספריות) הרופאה בבית האבות מעוניינת להתחיל טיפול בברזל (FERRO GRADUAL * 2/d) לטיפול באנמיה. שמעתי שחיידקים מסויימים משגשגים על ברזל ולכן לפעמים לא רצוי להתחיל טיפול בברזל במהלך מחלה. האם לדעתך כדאי להתחיל כבר עכשיו טיפול בברזל או להמתין מספר ימים/שבועות עד שתתחזק ותחלים ? כמו כן, האם ספירת הדם מצביעה על בעיה נוספת ? תודה מראש

א. ספירת הדם לא מצביעה על הסיבה לאנמיה, וגם לא מתאימה לחוסר ברזל. ב. אין מניעה לתת ברזל גם כשחולים. ג. לדעתי כדאי לחזור על הספירה בעוד שבוע / שבועיים וגם על בדיקות הברזל (ברזל, טרנספרין, פריטין). ד. איך תפקודי הכליה שלה ?

תודה רבה על תשובתך. תפקודי הכליה תקינים לגמרי. האם רמות ברזל נמוכות כמו שלה (20) לא מעידות בכל מקרה על מחסור בברזל ? תוך כמה זמן נראית ירידה ברמות פריטין לרמות האמיתיות לאחר שעלה עקב מחלה (ולא עקב מילוי מאגרים) ?