קומדין בהריון?

שלום רב, אני בת 29 נשואה , כעת נמצאת בשבוע 8 + . היה לי בעבר תסחיץ ריאתי ועברתי ניתוח לב ריאות להוצאת קרישי דם רבים. ואני לוקחת קומדין כל החיים, כעת אני מטופלת בהריון בסיכון גבוה, ולוקחת קלקסן פעמיים ביום. עד שבוע 13 ועוברת לקומדין ושוב בשבוע 36 אחזור לקלקסן. הם אמרו לי שבשבילי יותר עדיף וחזק לחזור לקומדין, ובשביל העובר עדיף קלקסן כל ההריון. אבל זה שיקול שלי. ונתנו לי 2 אפשרויות: 1 - כל ההריון קלקסן. 2 - קלקסן עד שבוע 13. ולהמשיך עם קומדין, ולהתחיל שוב משבוע 36 . לשאלתי האם מותר בהריון קומדין??? ( כי כל אחד אומר משהו אחר ואני חוששת ודואגת מאוד). אשמח לקבל את חוות דעתך. בתודה מראש ושנה טובה. והאם היו בחורות שילדו ילדים בריאים עם קומדין בהריון? איזה לדעתך אפשרות עדיפה בהריון?

א. הנקודות החשובות ביותר מבחינת שיקול הדעת הן - מהו גורם הסיכון לקרישיות יתר (שלא ציינת מהו) ועברך הרפואי (שהוא חמור מבחינת קרישה). כנראה שלדעת רופאייך חומרת הסיכון גבוהה וקלקסן עלול לא להספיק. בודאי שאיני יכול מכאן לתת הוראות טיפוליות. ב. קומדין מסוכן בהריון בשלב בו הוא עלול לגרום למומים בעובר והתקופה הקריטית הזו היא שליש ההריון הראשון. גם לפני הלידה יש להפסיק את הקומדין כדי למנוע דימום אצל האם בלידה ואצל העובר ח"ו. ג. יש לא מעט תינוקות בריאים שנולדו לנשים שנטלו קומדין בהריון בתנאים המצויינים לעיל. שנה טובה ובהצלחה.