בדיקות המטולוגיה בהריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני נמצאת בסוף שבוע 34 להריון. עקב ירידה משמעותית בטסיות הדם (כעת 77,000) הופנתי להמטולוג ששלח אותי למספר בדיקות דם. התוצאות שהתקבלו והטרידו את ההמטולוג הן: LAC RVVT 1.77 A.B2 GLYCOPROTEI IGG 37 אני די בלחץ מאז קבלת התוצאות. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה משמעות התוצאות כלפי וכלפי העובר. הבנתי שהנוגדנים הללו יכולים לעבור שליה ולפגוע בעובר. מה הסיכויים לכך? ומהי הפגיעה שיכולה להיות? תודה רבה
אלה נוגדנים מסוג אנטיפוספוליפידים / לופוס אנטיקואגולנט שבד"כ קשורים לתסמונת APLA ולעתים קשורים גם לטרומבוציטופניה.לא חייב להיות קשר בין הירידה במספר הטרומבוציטים ובין הנוגדנים שנמצאו. טרומבוציטופניה בהריון אינה דבר שמחוייב להיות חולני. הבעיה אינה מה שיעבור לעובר או לא אלא מה הסיבה לטרומבוציטופניה ומה משמעות הנוגדנים אצלך בהקשר של סיכון לתרומבוזות והאם יש צורך בטיפול מונע נגד קרישה. את זה צריך לבחון גם לאור עברך הרפואי והמיילדותי. אני מציע שתעזרי בחיפוש בפורום זה ותקראי תשובות קודמות בנושא APLA, פוספוליפידים, טרומבוציטופניה בהריון, לופוס אנטיקואגלונט http://www.doctors.co.il/xFF-Search,xFI-81,m-Doctors,a-Forums.html וכן מאמרים רלבנטיים באתר העזר http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-81,xFT-143481,xFP-143474,m-Doctors,a-Forums.html
תודה רבה על התשובה המהירה. ההמטולוגית הפנתה אותי להריון בסיכון והמליצה לתת לי קלקסן 40 מ"ג ליום במשכב הלידה וכן לקחת ספירת דם וLAC+ACLA לנילוד. כמו כן עשיתי בדיקת LAC חוזרת. האם יש צורך לדעתך בבדיקות נוספות? בנוסף, האם הבנתי נכון מתשובתך שאין לכך השפעה על העובר? אני שואלת שזאת שוב, מכיוון שנאמר לי שיכולה להיות השפעה כלשהי על המוח, אולם הסבירות לכך נמוכה. שוב תודה ושנה טובה