תוצאות ביופסיה מח עצם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בהמשך לשאלתי מחודש מרץ, בקישור הבא: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-81,xPG-388,xFT-237288,xFP-237288,m-Doctors,a-Forums.html עשיתי בדיקות נוספות ביניהן ביופסית מח עצם, ביופסיה של הכליה ובדיקה של הכבד. הייתי מודה אם היית יכול להתייחס לתוצאה של מח העצם: תיאור מאקרוסוקופי: הגיע בפורמלין באורך 2.3 ס"מ ובקוטר 0.3 ס"מ. כל החומר שהתקבל הוכנס לעיבוד ולבדיקה מיקרוסוקופית (NO STOCK). (1 בלוקים). תיאור מיקרוסקופי: בדיקה היסטולוגית מראה גליל עצם ספוגית מכוסה בסחוס היאליני, הכולל לשד עצם בתאיות 40% בערך (בגבול התקין ביחס לגיל - אני בן 57). שלושת השורות ההמטופויאטיות מיוצגות היטב עם הבשלה שלמה ללא סטיות בולטות בצורת התאים. בצביעת רטיקולין אין פיברוזיס משמעותי. בצביעת Congo red לזיהוי אמילואיד לא נצבע חומר. בצביעת cd138 אין עליה משמעותית במספר תאי פלסמה שנצבעו, בצבעות kappa ו- Lambda אין עדות לחד שבטיות (> kappa lambda). בחתך אחד (H X E) נמצא זקיק לימפה קטן אחד צמוד לקורית עצם. הממצא לא מופיע בחתכים אחרים. בצביעות CD3 ו- CD20 נצבעו תאי ללימפה קטנים מעטים שמפוזרים בין תאי לשד העצם, במקום אחד יצירת זקיק לימפה קטן. אני פונה אליך כי ההמטולוגית נתנה לי תשובה בנוסח כמעט בסדר, כשניסיתי להקשות עליה אמרה בעצם זה בסדר, והייתי רוצה לדעת האם הבדיקה אכן תקינה ואם יש צורך להמשיך בבירור. תודה מראש על התייחסותך.
אכן, זה נראה תקין (ואל תוותר לרופאים.... דרוש תמיד הסבר מלא עד שתנוח דעתך).