ספירת דם

שלום, בת 26, מזה שבוע וחצי חולה, לדברי הרופא נראה כמחלה וירלית. המחלה מתבטאת בין השאר בחולשה קיצונית, חיוורון משמעותי וקוצר נשימה בכל פעולה קטנה (ריאות נקיות). בספירת דם שבוע לאחר תחילת המחלה: K/ul 5.3 WBC M/ul 4.15 RBC g/dl 12.3 HB % 36.3 HCT fL 87.5 MCV pg 29.6 MCH g/dl 33.9 MCHC % 12.8 RDW K/ul 192 PLT fL 11.8 MPV % 54.4 NEUT% % 38 LYM% % 5.8 MONO% % 1.7 EOS % % 0.6 BASO % ככל הנראה הבדיקה נלקחה בעת התייבשות כתוצאה מקושי בשתיה ולכן ככל הנראה הערכים האמיתיים נמוכים מאלה המצויינים. בהתחשב בנתון ההתיבשות, האם הבדיקה יכולה להסביר את קוצר הנשימה, החולשה והחיוורון ? האם היא מעידה על כיוון המחלה ? (נלקחה סרולוגיה ל-EBV, CMV). מצורפת ספירת דם שגרתית מינואר האחרון למקרה ותעזור: K/ul 6.0 WBC M/ul 4.04 RBC g/dl 11.9 HB % 35.2 HCT fL 87.1 MCV pg 29.4 MCH g/dl 33.7 MCHC % 14.2 RDW K/ul 240 PLT fL 8.2 MPV 0.6 MACRO% 0.7 MICRO % 0.2 HYPO % % 46.9 NEUT% % 42 LYM% % 5.5 MONO% % 2.2 EOS % % 0.5 BASO % % 2.6 LUC% K/ul 2.8 NEUT.abs K/ul 2.5 LYMP.abs K/ul 0.33 MONO.abs K/ul 0.1 EOS.abs K/ul 0.0 BASO abs 0.4 MPXI 0 LUC abs ng/ml 15.6 FERRITIN mcg/dL 53 IRON תודה מראש

א. הספירה לא מכוונת לשום כיוון. ההבדל בין 11.9 ל- 12.3 אינו מהותי ולא בהכרח מעיד על התייבשות. ב. בלי קשר להמטולוגיה - ריאות "נקיות" לא שוללות דלקת ריאות; בודאי לא כאשר מדובר במחלה שנמשכת כבר שבוע וחצי. צריך לחשוב על מיקופלסמה (בנוסף לוירוסים שהזכרת). רפואה שלמה