חוות דעת

שלום ד"ר לפני כשנה נתגלה אצלי לימפומה נון הודג'קין ועברתי טיפול כימוטרפי מס' חודשים של מבטרה + טשופ' , זמן קצר לאחר הטיפול התחלתי להבחין שיש לי הפרעות בזכרון המתבטא בחוסר ריכוז וכן בשיכחה, שאלתי, האם ידוע לך שייתכנו הפרעות כלשהן כפי שצויין על ידי כתוצאה מהטיפול שעברתי. מבקש את חוות דעתך וממתין לתשובתך תודה

באופן כללי, ומבלי להתייחס לשואל הספציפי, התופעה של ירידה בזכרון זמן קצר לאחר טיפולים כימותרפיים אפשרית. הדבר תלוי בהרבה גורמים, ביניהם סוג התרופות והמינון שניתן, כמו גם פרמטרים של המטופל עצמו (גיל, מצב כללי ועוד), אבל התופעה כנראה קיימת ואפילו "זכתה" לכינוי עממי - chemobrain. האם זו תופעה חולפת או קבועה לאורך זמן - זו שאלה לא פתורה. מחקרים שונים מצאו ממצאים שונים בהקשר זה לגבי חולות סרטן שד שטופלו בכימותרפיה לאחר 10 שנים מהטיפול. לעתים החולות התלוננו על הפרעות בזכרון ובריכוז ולא נמצאו ממצאים אוביקטיביים במבחנים שנעשו ולפעמים כן נמצאו הפרעות קוגניטיביות במבדקים, כך שאפשר שהבעיה כנראה קיימת בחלק מהמטופלים בכימותרפיה גם לטווח ארוך. בכל מקרה, ברור שחייבים לבדוק אם אמנם קיימות הפרעות אוביקטיביות בזיכרון (יש כל מיני טסטים לכך) ואם אמנם קיימות הפרעות כאלה יש לבדוק אם אין סיבות אחרות להפרעות הזיכרון, למשל: מחסור ב- B12 או סיבות אחרות שניתנות לתיקון. כמובן שכדאי לדון בנושאים הללו עם רופאיך ולהיבדק גם ע"י נוירולוג. http://www.mayoclinic.com/health/cancer-treatment/CA00044 http://www.apa.org/monitor/apr05/chemobrain.html