פקטור 9 נמוך (15% )

בני נולד לפני לפני כשבועיים כפג ( נולד בשבוע 34 ). סבל מהמטומה קלה מתחת לעין ימין. הרופאה בבית החולים עשתה לו בשל כך בדיקות קרישת דם ( pt , ptt, inr ) . כולן תקינות. לאחר מכן הרחיבה את הבירור וביצעה לו בדיקות פקטור 8 ופקטור 9. תוצאות הבדיקה היו פקטור 8 תקין, ופקטור 9 נמוך (15% ). האם על סמך בדיקה זו ניתן לקבוע בוודאות שהוא חולה בהמופיליה מסוג b ? הרי כל בדיקות הקרישה תקינות. האם ייתכן שהנתונים ישתנו בהתחשב בעובדה שנולד פג? תודה על התייחסותך.

רמה נמוכה זו אינה מעידה עדיין בהכרח על קיום המופיליה B. רמות פקטור 9 אצל היילוד עשויות להיות נמוכות, ובודאי אצל פג שהכבד שלו עדיין לא "בשל" די הצורך (וזה המקור של פקטור 9). אפשר גם שרמת הויטמין K אצלו ירודה, וגם זה עלול להשפיע. כמובן שצריך יהיה לחזור ולבדוק את רמת הפקטור בהמשך כדי לקבוע האם אכן מדובר בחוסר חולף של פקטור 9 או בבעיה אמיתית. ראה הציטוט הבא FIX concentrations, on the other hand, are significantly reduced at birth, which precludes the diagnosis of mildly affected cases until 3–6 months because of overlap with the normal range at this age. מתוך המאמר הבא http://fn.bmj.com/cgi/content/full/89/6/F475 ראה גם הציטוט הבא (ממאמר שלא תוכל לקרוא ברשת) Factor VIII levels in newborns are equivalent to adults and factor IX ranges from 15% to 50%, with lower values in the premature. המקור: Siberry GK, Iannone R, editors. The Harriet Lane handbook. 15th ed. New York: Mosby; 2000. p. 327–8. והוא מצוטט במאמר http://dx.doi.org/10.1016/j.cupe.2004.10.010