lupus
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב מעולם לא היו לי ולמשפחתי בעיות רפואיות לפני 11 חודשים אושפזתי בגלל לחץ תוך גולגלתי ופפילאדמה. עברתי את כל הבדיקות האפשריות כולל mrv והכל תקין. האבחנה - pseudoutumor cerebri (להערכתי הלא מקצועית אולי יש קשר בין לקיחת גלולות לראשונה ועישון ?). טופלתי ע"י אורומוקס עד לפני חודשיים והטיפול הופסק כי חל שיפור אם כי הבצקת לא נעלמה. לאחרונה גילו אצלי כרישיות יתר בדם ,עברתי את הבדיקה 3 פעמים כי היא יוצאת גבולית, ( lupus anticoagulant drvvt 1.49 ( 1.30 - 0.90, כל שאר תקין. הרופא התקשר אלי ואמר לי כי אצטרך לקחת 2 אספירין ביום והסביר לי כי קיים סיכון 1 ל 10,000 לדימום במוח בגלל האספירין. האם יש קשר בין הבעיות? מה זה lupus anticoagulant drvvt? אנא חוות דעתך המקצועית לגבי כל הסיפור המוזר הזה
א. איני יודע אם יש קשר בין הדברים. את זה יכול להעריך רק מי שמכיר את כל הפרטים מקרוב. באופן כללי - בתסמונת APLA יכול להתרחש pseudotumor cerebri, וכנראה שהדבר יכול לקרות אפילו בלי ארוע ברור של חסימה ורידית. ראי http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=12093133&dopt=Abstract ב. הימצאות לופוס אנטיקואגולנט אינה אומרת שיש לך "לופוס". זה גם לא אומר שיש לך קרישיות יתר או APLA. זה אומר שאולי יש לך גורם סיכון לקרישיות יתר. השם המדויק של מה שיש לך תלוי בעיקר בביטוי הקליני של הדברים ולא בממצא מעבדתי בלבד. אם אמנם יש קשר בין הדברים, אפשר שאכן מדובר ב- APLA. ג. מי המליץ לקחת אספירין (למה 2 ?) ? האם המטולוג ? רופא המשפחה ? האם נוירולוג ? ד. drvvt - זו אחת השיטות לבדוק קיום אנטי קואגולנט מסוג לופוס. יש הרבה תשובות בנושאים אלה. כדאי שתקראי אותן. כמו כן, באתר העזר יש מאמר בנושא APLA http://tinyurl.com/yeyv36