אנמיה

מזה כשנתיים בדיקות הדם שלי מראות ירידה בהמוגלובין. בירור גניקולוגי, גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה לא העלו הסבר. נמצא ANA חיובי אך לדעת רופאיי אינו מסביר את התוצאות.אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס (מאוזנת), דלקת בדרכי העיכול העליונות (לא דימום). רופאת המשפחה הפנתה אותי להמטולוג. אשמח אם תציע בדיקות נוספות אותן אבקש מרופאת המשפחה בכדי שאגיע כמה שיותר מוכנה להמטולוג (התורים מאוד ארוכים...). לא ידעתי אלו מהבדיקות רלוונטיות ואלו לא, לכן שלחתי הכול. להלן תוצאות בדיקות 20/8/06: GLUCOSE 77.00 MG/DL ALK.PHOSPHAT. 79.00 U/L ALT(GPT) 27.00 U/ AST(GOT) 28.00 U/L BILIRUB.TOTAL 0.37 MG/D BUN 10.00 MG/DL CALCIUM SERUM 8.82 MG/DL CHOLESTEROL 198.00 MG/DL CREATININE SER 0.97 MG/DL SODIUM SERUM 137.00 MMOL/L POTASSIUM SERU 4.40 MMOL/L HDL-CHOLEST. 47.00 MG/DL LDL-CHOLEST. 123.80 MG/DL IRON 67.00 UG/DL VLDL LEP(%) 21.80 % PHOSPHORUS 3.90 MG/DL TOTAL PROTEIN 6.88 G/DL ALBUMIN SERUM 3.91 G/DL TRIGLYCERIDES 136.00 MG/DL URIC ACID 3.90 MG/DL IGG 1218.00 MG/DL IGA 267.00 MG/DL IGM 86.00 MG/DL WBC 6.10 K/UL NEUTROPHILS 2.90 K/UL NEUTROPHILS % 47.90 % LYMPHOCYTES 2.40 K/UL LYMPHOCYTES % 38.90 % MONOCYTES 0.46 K/UL MONOCYTES % 7.60 % EOSINOPHILS 0.30 K/UL EOSINOPHILS % 5.00 % BASOPHILS 0.00 K/UL BASOPHILS % 0.60 % RBC 4.25 MU/L HEMOGLOBIN 10.70 G/DL HEMATOCRIT 34.10 % MCV 80.20 FL MCH 25.30 PG MCHC 31.50 G/DL PLATELETS 441.00 K/UL MPV 8.50 FL RDW 13.80 % ALBUMIN PEP(%) 63.30 % ALPHA1 PEP(%) 2.50 % ALPHA2 PEP(%) 9.80 % BETA PEP(%) 10.70 % GAMA PEP(%) 13.70 % ANA 1.32 POSITIVE T3-TOTAL 1.11 NMOL/L FREE T4 18.45 PMOL/L TSH 1.19 UIU/ML להלן תוצאות בדיקות 7/9/06: IGA 255.00 MG/D FERRITIN 11.00 ANTI TTG 1.15 AU/ML NEGATIVE AMA NEGATIVE ENA 0.27 NEGATIVE CARDIOLIP. IGG 3.70 NEG LUPUS ANTICOAG לא התקבלה דגימה ANTI SM NEGATIVE ANTI RO (SS-A) NEGATIVE ANTI LA (SS-B) NEGATIVE FOLIC ACID 2.30 NG/ML VITAMIN B12 432.00 PG/ML INDETERMINATE: 157 - 186 בתודה שלומית

א. מה פרוש "דלקת בדרכי העיכול העליונות" ? מה נעשה כדי לברר מה יש שם ? ב. רמת החומצה הפולית נמוכה מהתקין. גם רמת הפריטין נמוכה מעט. האם טופלת בהתאם ? ג. בת כמה את ? מה מוצאך ? מה היתה הספירה בעבר הרחוק יותר ? לפני כמה שנים ?

א. נמצא לראשונה בגסטרוסקופיה בשנת 2003, סבלתי מצרבת וכאבים, מקבלת קבוע אומפרדקס ועמו אין כאבים ואין צרבת. גסטרוסקופיה ארוכה+ קולונוסקופיה ארוכה ב- 15/10/06 בשל האנמיה ועצירות קשה וממושכת, נמצא גסטריטיס קל, הדגימות חזרו שליליות לצליאק, ג'יארדיה, הליקובקטור פילורי ומחלת וויפל, אין פוליפים ורירית מעיים תקינה. ב. קיבלתי לפני שבוע לניסיון ברזל עדין 1 כמוסה ליום. ג. בת 48, מוצא אשכנזי: ליטא+רוסיה הלבנה. הספירה בעבר הרחוק: 8/1/06: המוגלובין 11.1 המטוקריט 34.6 טסיות 422 6/10/05: המוגלובין 11.1 המטוקריט 34.4 טסיות 381 28/7/05: המוגלובין 10.6 המטוקריט 35.2 טסיות 379 4/7/05: המוגלובין 10.8 המטוקריט 32.9 טסיות 363 5/4/05: המוגלובין 11.9 המטוקריט 37.1 טסיות 392 29/4/04: המוגלובין 10.8 המטוקריט 33.8 טסיות 334 17/8/03: המוגלובין 12.2 המטוקריט 39.7 טסיות 435 אציין כי מאז ומתמיד ההמוגלובין שלי היה קרוב יותר לגבול התחתון של הנורמה, אבל אני והוא חיינו בשלום.כנערה הוסת שלי הייתה כבדה אך בחלוף השנים התמתנה וכעת היא סדירה וקלה. אני נוטלת סלקוקס 200 קבוע מזה שנים (2002) בשל כאבי ראש וכאבים בכל הגוף - נמצאת במעקב נוירולוגי אצל פרופ' אהרן מבי"ח רמב"ם, יש חולשת שרירים פרוקסימלית ברגליים, דיסטוניה בפלג גוף עליון, חוסר יכולת ללכת עקב בצד אגודל, "נפילות אחורה" - ישנה התדרדרות קבועה, אבל האבחנה הסופית עדיין לא נקבעה בגלל שהממצאים ב-MRI (כולל ספקט) לא מובחנים דיים. האמת שההמוגלובין שלי לא כלכך מדאיג אותי כמו את רופאת המשפחה ואני מבררת רק בגלל שגם כך אני סובלת מחולשות, סחרחורות וכאבי ראש. תודה שלומית