מקטע מונוקלונלית מסוגIgG K
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אימי סובלת ממס' רב של מחלות לאחרונה אושפזה מס' פעמים על רקע של פרפור פרוזדורים והיא גם מושתלת קוצב. לפני שלושה אישפוזים נתנו לה קלקסן בנוסף ךקומדין ואספרין וחשוב לציין שגם קבלה בעבר מנה דם נגועה בהפטיטיס c באשפוז האחרון הסבה היתה דלילות דם גבוהה מהרגיל 4.5 חולשה איומה תשישות, המוגלובין שירד ל11 ברזל 13 והיא עברה בדיקות ע"מ לברר , היה פוליפ במעי ובליטה בדרכי עיכול עליונות שנלקחו לביופסיות (התשובות עדיין לא ניתנו) אבל במהלך הבירור שמתי לב לנתון , במיפוי כבד שאמר שהיתה דליפה של החומר הניגודי למח העצם דבר נוסף הם אמרו ש: בשל היפוך אלבומין גלובולין נשלח דם לאימונואלקטרופורזה והתגלה מקטע מונוקלונלי מסוגIgG K חשוב לציין שאתמול קיבלתי הספירת דם כל הנתונים נראים בגדר הנורמה רק HYPO% 4.60 כשהנורמה (0.0-4.0) וכן RBC 4.75 כשהנורמה (4.0-4.6) וכןMPXI -2.4 השאלה שלי היא: אילו נתונים עוד צריך ע"מ להבהיר את התמונה ? האם נדרשת פה בדיקת מח עצם ולמה? והאם כמו שאמרה ההמטולוגית הממצא הזה יכול להיות גם קשור להפטיטיס c אני ביתה והיא בת 76 אני חיה עימה ושומרת עליה מכל משמר אלוקים יברך אותך על עשייתך דר' ציצוביץ ואודה לתשובתך המהירה
א. אכן, מקטע מונוקלונלי יכול להיות נלוה לדלקת כבד. יכולות להיות סיבות אחרות. מה רמת המקטע ? ב. קליטה של האיזוטופ במח העצם קשורה למחלת הכבד ואולי יכולה להעיד על שחמת של הכבד. הנושא אינו המטולוגי.
דר ציצוביץ יקר, לא קיבלתי פרטים על רמת המקטע, אבר ואחזור אליך, הם כבר קבעו תור לבדיקת מח עצם ב 27.9 ואני כלל לא שלמה עם זה, אני חוששת שיהיו סיבוכים מעצם הבדיקה. תבורך