חשד ללוקמיה?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב! בבדיקות דם בשנתיים האחרונות התקבלו התוצאות: 3/8/06 Platelets-141 MPV-Mean Platelet Volume-12.1 20/4/06 Platelets-116 MPV-Mean Platelet Volume-12.4 6/10/05 Platelets-142 -12.7 MPV-Mean Platelet Volume 14/3/05 Platelets-155 MPV-Mean Platelet Volume-11.7 1/6/04 Platelets-144 MPV-Mean Platelet Volume-11.9 למכרה שלי גילו לוקמיה (לא קרובת משפחה) ונאמר לי שהעניין המחשיד היה רמת הטסיות הירודה. האם עלי לחשוש? ברוב הבדיקות הרמה נמוכה מהנורמה (150). בדיקת נוגדני לופוס יצאה שלילית. תודה מראש!
יש סיבות רבות אפשריות לטרומבוציטופניה ולאוקמיה היא רק סיבה אחת מני רבות. בכל מקרה לאוקמיה לא מאבחנים ככה "סתם" ולא רק על פי מספר הטרומבוציטים. צריך לראות את הספירה כולה ואת משטח הדם. איני יכול להתייחס ל"חשד" ערטילאי בלי כל יתר הדברים. פני לרופא לברר את הסיבה האמיתית.
תודה על תשובתך! לאיזה עוד פקטורים בבדיקת הדם נזקקים לאבחנה? האם יתכן שלאור הזמן שחלף מדובר במחלה זו (כבר שנתיים) - המצב לא היה אמור להחמיר אם לא הייתי בטיפול? בבדיקה קודמת הטסיות היו 116 ואח"כ עלו ל-141. האם במחלה כמו לוקמיה אפשרי שהטסיות יעלו? אני מצרפת את הבדיקה האחרונה בשלמותה. האם ניתן לאבחן מחלה כלשהי לאור הבדיקה הזו? שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | כימיה בדם Urea (B) | mg/dl | ( 17 * 22 ) 43 | Creatinine (B) | mg/dl | ( 0.66 * 0.9 ) 1.1 | K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 4 ) 5.1 | Na- Sodium (B) | mmol/l | ( 136 * 136 ) 146 | Protein Total (B) | g/dl | ( 6.6 * 7.4 ) 8.3 | Albumin (B) | g/dl | ( 3.5 * 4.1 ) 5.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 * 43.3 ) 120 | ALT (GPT) | U/l | * 8 ( 10 ) 31 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 * 6.4 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 3.8 * 4.45 ) 5.3 | Hemoglobin | g/dl | ( 11.7 * 13.2 ) 16 | Hematocrit | % | ( 35 * 38.9 ) 47 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 87 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 29.7 ) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( 31 * 33.9 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 13.6 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | * 141 ( 150 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 7.8 ) 12 * 12.1 | Neutrophils % | % | ( 40 * 60.6 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 32 ) 44 | Monocytes % | % | ( 3 * 5.2 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 1.9 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.3 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 3.86 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 2.04 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.33 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.12 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.02 ) 0.2 | קרישה PT (%) | | 100% - גדול מ | PT (Seconds) | Sec. | ( 8.4 * 9.9 ) 11.3 | I.N.R | | * 1 | PTT | sec. | ( 21.6 * 24.6 ) 30.6 | מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן *
א. פורום אינו מרפאה ולא תחליף למרפאה. כאן לא מאבחנים. ב. אמנם קשה להבין את התוצאות בצורה שרשמת אותן (אין צורך לרשום את הטווח הנורמלי וזה רק מפריע) אבל הספירה נראית תקינה. מספר הטסיות נמוך מעט ואת הסיבה לכך אפשר לנסות ולברר. לא כאן. אצל הרופא שלך.