דימומים מהאף

שלום רב! היני חייל בן 20 משרת ביחידה קרבית בצה"ל לפני כ10 חודשים החלו דימומים ההאף והדבר אובחן כהתפוצצות נימים בנחיר השמאלי בלבד-דימומים בתדירות של פעמים בשבוע לערך. נצרבתי 3 פעמים ע"י רופא א.א.ג ע"י סטיק אין מחלה תורשתית דומה או אחרת ואין דימומים בחניכיים הופניתי להמטולוג והובחנה אצלי אנמיה קלה להלן התוצאות: ספירת דם כללית wbc 5.2 rbc 4.71 hgb 12.4 hct 37.2 mcv 79 mch 26.3 mchc 33.3 rdw 13.2 plt 405 mpv 9 pct 3.6 pdw 17 ספירת דם מבדלת lym 29.9 lym 1.6 mid 2.4 mid 0.1 gran 67.7 gran 3.5 תפקודי קרישה ptt 30.1 fib 186 ptt-ct 33 ptt-r 0.91 pt 84 pt sec 14.3 pt-ct-sec 13.3 pt-irn 1.09 ביוכימיה urea 31.0 creatinine 0.9 bilirubin-total 0.5 ast(got) 15.0 alt(gpt) 11.0 ldh 232.0 iron 97.0 המטולוגיה hba2 1.87366 ביוכימיה ferritin 9.39 b12 209.4 folate 6.2 כמו כן 3 תוצאות בדיקות צואה(בהפרש של שבוע כל אחת) הראו תשובה שאין דם בצואה קיבלתי כדורי ברזל פעמיים ביום למשך חודשיים ferrogard ואח"כ ביצעתי שוב פעם בדיקות דם להלן התוצאות: ספירת דם כללית wbc 7.6 rbc 5.09 hgb 13.8 hct 41.2 mcv 80.8 mch 27.1 mchc 33.5 rdw 13.8 plt 331.0 mpv 6.9 ספירת דם מבדלת neu 66.5 neu 5.0 lym 22.6 lym 1.7 mono 7.1 mono 0.5 eos 3.3 eos 0.2 baso 0.5 baso 0.0 ביוכימיה iron 76.0 ferritin 51.06 ע"P הבנתי המצב השתפר אך הדימומים אינם פסקו אומנם בתדירות נמוכה יותר מלפני כמה חודשים אך הם קיימים האם יש קשר ללחץ דם - שהאם כדאי לבדוק זאת האם יש קשר לאלרגיה כלשהיא אשמח מאד לקבל תשובה בתודה יניב

לגבי הדימומים מן האף - עליך לשאול אא"ג כי נראה מהתיאור ומהתוצאות שלא מדובר מבעיית קרישה. זה יכול להיות קשור לעתים לנזלת אלרגית או ליובש אבל כדאי לשאול אא"ג. באשר לקשר עם יתר לחץ דם - הקשר אפשרי. לעתים זה סימן של יתר לחץ דם ובודאי שכדאי לבדוק. לגבי הברזל - נכון שיש שיפור בהמוגלובין, אבל עדיין מוקדם להפסיק את הברזל. צריך להמשיך בברזל לפחות 3-4 חודשים לאחר תיקון ההמוגלובין (שעדיין לא ברמה תקינה לחלוטין לגבר צעיר) ובודאי להמשיך כל עוד לא נפתרה בעיית הדימום מן האף.