קרשיות יתר בהריון

ד"ר ציצוביץ' שלום. אני בהריון, שבוע 18, מזריקה קלקסאן מדי יום במינון 40 מ"ג בשל פקטור 5 וMTHFR הטרוזיגוט. כרגע מתגוררת בגוואטמלה ומוכרחה לציין כי להמטולוגים כאן אין מספיק ידע לגביי הפרעות קרישה והריון. אודה לך אם תענה לי על מס' שאלות: 1. בהוראת הגניקולוג שלי הפסקתי חומצה פולית לאחר הטרימסטר הראשון. האם עקב בעיות הקרישה עלי להמשיך ליטול חומצה פולית כל ההריון? 2. אני מזריקה בבטן. עד איזה שבוע אוכל להמשיך להזריק והייכן המיקום הנכון של הדקירה בבטן? 3. האם אני צריכה להיות במעקב מיוחד במשך ההריון? 4. האם יש הגבלות לגביי מהלך הלידה? אודה לך מאוד על תשובתך.

ראשית, איני נותן הוראות טיפוליות באינטרנט. כל התשובות לשאלותייך מצויות כבר בפורום בעשרות התשובות בנושאים אלה ואני מציע שתדפדפי בדפי הפורום עד ראשיתו ותקראי אותן. בקצרה: א. MTHFR אינו גורם סיכון אלא רק רמת הומוציסטאין מוגברת. את זה צריך לבדוק, למרות שהסבירות לכך נמוכה בהטרוזיגוטים. איני יודע מדוע הגינקולוג אמר לך להפסיק חומצה פולית ועלייך לברר זאת איתו (בלי קשר להומוציסטאין). ב. מה זאת אומרת - עד מתי להזריק ? עד תום "משכב הלידה" (כ- 6 שבועות לאחר הלידה). המקום הוא בצידי הבטן. מוסבר בתשובות קודמות. ג. בודאי רצוי להיות במעקב אצל מי שבקי בנושא זה של הריון וקרישיות יתר. ד. המגבלה היחידה היא שצריך מרווח זמן של 12-24 שעות בין הלידה או כל פרוצדורה פולשנית ובין ההזרקה האחרונה. בהצלחה.