שאלה מאוד חשובה עבורי- אודה לתשובתך המהירה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לפני שמונה חודשים הפסיק בעלי לעשן לאחר 11 שנה. היום הוא בן 26. מאז הפסיק לעשן החל להרגיש בתופעה מוזרה בה הוא מרגיש את זרימות הדם שלו (שלטענתו הם כמו הרגשת דופק) בכל מיני מקומות בגוף וגם בכאבי שרירים, לפני 4 חודשים הוא הרגיש במשך מספר ימים תחושה מועטה יותר בפלג גופו השמאלי מהראש ועד הרגל (תחושת הירדמות חלקית ביותר), כתוצאה מכך פנינו לרופא שהפנה אותו לבירור נוירולוגי,כחלק מהבירור, עבר בעלי בדיקת CT ראש, אקו לב ודופלר קרוטיס שהיו תקינות לחלוטין, מאוחר יותר הוא עבר בדיקת MRI- מוח וגם היא הייתה תקינה.הוחלט להפנותו לבירור המטולוגי במסגרתו הוא עבר בדיקת אנטי קרדיוליפין שהייתה מעט מעל הגבול הגבוהה של הערכים הנורמלים(8,16) ובדיקת הומטציסטין שנמצא כי היא תקינה אולם גם היא הייתה בגבול הנורמה העליון (14.92). בעלי נשלח ע"י המטולוג לבדיקה גנטית משלושת בה נאמר לו כי יש לו גן מסוים אותו קיבל משני ההורים (הוא גם אמר שהבטייטר נמוך- ואיני מבינה מה הכוונה) ולכן עליו לקחת טריקרדיה במשך 3 חודשים וכן אספירין ולאחר מכן לחזור על בדיקת ההומוציסטין. יש לציין כי כאשר החלו התופעות שתיארתי גם החומצה הפולית שלו הייתה נמוכה מאוד, אולם בנורמה (3.43). שאלתי היא: מדוע לאחר שהוא צורך את התרופות הללו (טריקדיה ואספירין)במשך כמעט 3 חודשים הוא עדייין מרגיש את זרימת הדם מדי פעם בכל חלקי הגוף,עיקצוצים- בעיקר בראש, לעיתים רחוקות גם הירדמות חלקית ביותר של הצד השמאלי של ראשו ובימים האחרונים הוא גם מתלונן על חוסר יציבות.האם תופעות אלה יכולות להיגרם כתוצאה מבעיה של קרשיות יתר, האם בגלל שהפסיק לעשן התעוררה אצלו הבעיה הגנטית- קראתי שקרשיות יתר יכולה להיות רדומה אצל אנשים מעשנים ובזמן נטילת גלולות למניעת הריון. עזור לי בבקשה לנסות ולהבין מה הבעיה- כפי שאתה רואה הלכנו לכיוונים הרציניים ביותר ועדיין לא מצאנו את הבעיה.
קראתי בעיון את מה שכתבת ו-: א. כלל לא ברור אם היה ארוע קרישה חולף (TIA) ואם בכלל יש קשר בין הארוע שהיה ובין הממצאים שציינת. ב. איני יודע מה נמצא בבדיקות לקרישיות יתר, אבל הסימפטומים שאת מתארת (הרגשת תחושת הדופק, עקצוצים) אינם סימפטומים של קרישיות יתר. ג. בכל מה שרשמת לא מצאתי כיוון אבחנתי ברור, אם כי יותר סביר בעיניי שמדובר בבעיה נוירולוגית ולא המטולוגית ולכן נראה לי שצריך לשים דגש על המשך המעקב והבירור בכיוון זה (אולי מדובר ח"ו בביטויים התחליים של MS ?).