a.b2 glycoprotein iGg

בתי בת 30 ובעקבות ארוע TIA לפני 3 שנים הפסיקה את הגלולות למניעת הריון.(בדיקות ה-LAC היו חיוביות). לפני שנתיים עברה הריון בסיכון גבוה עם קרטיה בלבד.יש לציין שאת ההריון סימה לפני הזמן בגלל בעיות בתפקודי כבד. לפני כשנה, כחצי שנה אחרי ההריון בין יתר הבדיקות עשתה בדיקת גליקופרוטאין הנ"ל והערך היה 30.6 . משום מה ההמטולוג קבע אז שאין צורך בשום טיפול ואפילו לא אספרין. לפני כשבועיים היה ארוע נוסף של TIA קל. בדיקת הדם של הגליקופרוטאין הנ"ל 1.7 איך יתכן כזה הבדל? האם הבדיקה מדויקת גם אם עושים אותה על דגימת דם שנלקחה שבוע קודם? כי במעבדה מחכים להצטברות בדיקות אלו ורק אז עושים אותן? בדיקה זו כנראה חשובה להחלטת ההמטולוג אם להסתפק באספרין או להתחיל קלקסן ולכן אולי כדאי לחזור על הבדיקה?? תודה וחג שמח

א. הערכים של אנטי קרדיוליפין יכולים להשתנות בתקופות שונות. ב. עקרונית התוצאה לא אמורה להיות מושפעת מכך שהדגימה נשמרה בהקפאה עד הבדיקה בפועל, אבל בודאי שיכול להיות שחלה טעות בבדיקה ואני חושב שנכון לחזור על הבדיקה ובדיקות נוטפות במערכת ה- LAC / אנטי קרדיוליפין. ג. איני בטוח שאספירין מספיק כטיפול מונע. אפשר גם שההפרעה בתפקודי הכבד שהיתה בהריון קשורה לממצא (קדם רעלת הריון ?) ואם כן, גם זה היה תוך טיפול באספירין. אולי כדאי לבקש חוות דעת נוספת (כמובן להצטייד בכל הממצאים ותולדות המחלה).