קומבס דירקט חיובי

שלום דוקטור, בהמשך לתוצאות בדיקות הדם והמידע שמסרתי בהודעות הקודמות, http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/81/xPG/316/xFT/202033/xFP/202033 עשיתי עוד בדיקת דם לפני שבוע ולהלן התוצאות: IRON 96 ICTERIC 0 HEMOLYTIC 0 LIPEMIC 0 COOMBS-DIRECT POSITIVE! FERRITIN 68.7 HAPTOGLOBIN EP 70 TRANSFERRIN 219 האם ה- COOMBS-DIRECT POSITIVE הוא ההסבר לאנמיה? הבנתי שמדובר בנוגדנים על גבי כדוריות הדם האדומות, שהורסים אותן. זה משהו חמור? מהו הגורם לזה לדעתך, לאור יתר התוצאות, ומה היית ממליץ לעשות בקשר לזה? תודה רבה.

כן, זה אומר שנמצאו נוגדנים על גבי כדוריות אדומות. זה לא אומר עדיין שיש המוליזה פעילה, אבל אולי ה- MCV הגבוה מרמז שכן (בגלל שאם יש המוליזה ויש ייצור מוגבר של כדוריות אדומות כדי לפצות על כך - הדבר בא לידי ביטוי בעליה במספר הרטיקולוציטים http://hematology.netfirms.com/munach.htm שנפחם גדול יותר, מה שמעלה את ה- MCV). מכל מקום יש עוד דברים שצריך לבדוק כדי לאמת או לשלול קיום המוליזה ובודאי שצריך לברר גם מה הסיבה להתפתחות אותם נוגדנים אצלך. יכולות להיות לכך סיבות רבות - חשיפה למוצרי דם, מחלה אוטואימונית וגם כתופעת לואי של מחלות שונות.

תודה רבה על ההבהרות. אני אפנה לבירור מעמיק, כולל מצב הרטיקולוציטים שציינת.