ליפומה בגב

אני בן 29 בריא בד"כ, שוקל 73 ק"ג גובה 190 ס"מ. התגלתה אצלי ליפומה בגב בקוטר 3 ס"מ. הליפומה הופיעה לפני 4-6 חודשים. יש לי כמה שאלות: האם הטיפול היחידי הוא כריתה? ואיך עושים זאת? האם גוש שומני/שפיר יכול להיהפך למסוכן עם הזמן? האם חייבים להסירו, והאם זה מצב הפיך (שיעלם עם הזמן)? מה לעשות כדי שלא יהיו יותר גושים (תזונה/ספורט/גנטיקה) ומהו יחס סיכון/תועלת מניתוח כזה או להשארת הגוש. בתודה מראש, יעקב

שאלתך לא קשורה להמטולוגיה.

ד"ר ציצוביץ שלום ! אני בן 41 , נ+2 , בריא בד"כ ,עובד בחב' תקשורת גדולה ומתפקד רגיל . במהלך בדיקות שגרתיות שביצעתי ,בשל כאבי בטן (לעיתים נדירות) ובאמצעות בדיקת CT מתאריך 2.6.2005 התגלו בלוטות לימפה ענקיות בכל הבטן ,הגדלת כבד וטחול . לאחר כחצי שנה בבדיקת CT נוספת מתאריך 24.1.06 ,שוב ניצפו בלוטות לימפה מוגדלות רבות מגובשות במזנטריום וגם ברטרופריטונאום ובאיזור הרטרו-קרורלי. בוצעה השוואה לבדיקת CT הראשונה ,כאשר הממצאים מצביעים על אי התקדמות המחלה ואף קיים רושם של הקטנה מינימלית של הלימפאדנופתיה המזנטריאלית. בביפסיה שנלקחה באמצעות ניתוח הממצאים: Follicular B-cell lymphoma grade 1 אבחנה: MALIGNANT LYMPHOMA,FOLLICULAR,PREDOMINATELY SMALL CLEAVED CELL. ידוע לי שלימפומה איטית מהסוג הנ"ל Non Hodgkin's ,אינה ניתנת לריפוי מלא . לאחר התיעצות עם המטולוג הוצעו לי שתי חלופות : 1. בשלב זה ,לא לבצע שום טיפול ואז כמובן קיים חשש שהמחלה תחריף בשלב מסוים . 2. לבצע טיפול כימוטרפי כבר עכשיו בשילוב התרופות- מבטרה, אדראימיצין ,ציטוקסאן , לעצירת המחלה ואולי אף לדחותה במספר שנים . עוד ברצוני להוסיף ,שאני לא סובל מבעיות תאבון /הפחתה במשקל ,או חום לא מוסבר , אך קיימות הזעות לילה (רק באזור העורף) ,למרות שמגיל די צעיר ידוע לי שאני סובל מהזעת יתר ,בהשוואה לאנשים אחרים בסביבתי . אני אובד עצות ומתקשה מאוד לקבל החלטה בנוגע לגורלי . ברשותך ,מספר שאלות : 1. מהי עצתך בנוגע לקבלת טיפול בכלל בשלב זה ואם כן , מה דעתך לגבי שילוב וההרכב התרופות הכימוטרפיות שציינתי ? 2. האם ניתן לקבל מבטרה בלבד במצבי ,לעצירת/השהיית המחלה ? 3. האם טיפול כימוטרפי בלימפומה LOW GRADE ,עלול להחריף את המחלה ולהופכה ל HIGH- GRADE. תודה רבה על התיחסותך ומצטער על המכתב הארוך !!