ברזל iv

התיעצתי איתך בעבר אני חולת קוליטיס שעברה כריתה שלמה של המעי הגס ויצירת פאוץ'.רמת ההמוגלובין תקינה 12.2 אך ברזל נמוך 27 ופריטין 8 לאחר שלקחתי כדורי ברזל כחצי שנה ואף העלתי את המינון לא נצפתה עליה בערכי הברזל ובעצת המטולוגית וגסטרו הופניתי לקבלת ברזל דרך הוריד. הרופאה במרכז של הקופה לא ידעה כמה אמפולות עלי לקבל ונתנה לי מרשם של 5 אמפולות לטענתה אסור שיווצר מצב של עודף ברזל כיוון שההמוגלובין שלי תקין! ע"פ נתונים אלה 5 אמפולות מספיקות או שיש לתת פחות? ושאלה נוספת כיוון שלא מתרחשת ספיגת ברזל האם עלי לקבל טיפול תחזוקה? כמובן שאנחנו נפנה להמטלוגית אך רציתי גם לשמוע את דעתך תודה!

א. אפשר לחשב כמה ברזל חסר לך (לפי יעד פריטין / המוגלובין, משקל גוף) ואת זה בודאי יעשו כשתגיעי להמטולוגית. ב. ממילא נותנים אמפולה אחת לשבוע כך שלהתחיל ב- 5 אמפולות בודאי לא יזיק. יותר מדי ? לא נראה לי. ג. איני יכול להתייחס לנושא הספיגה של הברזל כי אין לי מספיק נתונים: איזה ברזל לקחת ? איזה מינון ? איך לקחת (עם מה ? איך ביחס לאוכל ?) איך קבעו שאין ספיגה ? אם אין ירידה בהמוגלובין לאורך זמן בודאי יש ספיגה כלשהי. ד. מה יתר נתוני הספירה ? MCV ?MCH ? RDW ? ה. במקרה שלך אני חושב שלא מספיק לבדוק פריטין וצריך את כל 3 הבדיקות - ברזל, טרנספרין, פריטין.

המון תודה על התשובה! נטלתי כדורי אקטיפרין במינון של 2 כדורים ליום במשך 6 חודשים אני אוכלת בשר לפחות 2 או 3 בשבוע במשך החודש אני מרגישה חולשה שמתגברת בזמן ווסת ואז אני לא מסוגלת לעמוד על רגלי ... להלן תוצאות הבדיקות: | 110 ( *87 ) 70 | mg/dl | Glucose (B) | 43 ( *18 ) 17 | mg/dl | Urea (B) | 1.1 ( *0.8 ) 0.66 | mg/dl | Creatinine (B) | *197 | mg/dL | Cholesterol | *103 | mg/dl | Triglycerides | *43 | mg/dl | HDL-Cholesterol | *133.8 | mg/dl | LDL Cholesterol Calculat. | 1.2 ( *0.5 ) 0.3 | mg/dl | Bilirubin Total | 31 ( *12 ) 10 | U/l | ALT (GPT) | 31 ( *17 ) 10 | U/l | AST (GOT) | 180 ( ) 60 * 27 | micg/dl | Fe - Iron | 360 ( *269.4 ) 160 | mg/dl | Transferrin | 167 ( ) 20 * 8 | ng/ml | Ferritin המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | 11 ( *6.3 ) 4.5 | 10*3/micl | WBC-Leucocytes | 5.3 ( *4.47 ) 3.8 | 10*6/micl | RBC-Red Blood Cells | 16 ( *12.2 ) 11.7 | g/dl | Hemoglobin | 47 ( *39.2 ) 35 | % | Hematocrit | 97 ( *88 ) 79 | fl | MCV-Mean Cell Volume | 34 ( *27.3 ) 27 | pg/cell | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 36 ( *31.1 ) 31 | g/dl l | MCHC-M.Cell Hb cont. | 15 ( *13.3 ) 11.6 | % | RDW-Red Cell Distri.Width | 450 ( *325 ) 150 | 10*3/micl | Platelets | 12 ( *11 ) 7.8 | fl | MPV-Mean Platelet Volume | 75 ( *60.9 ) 40 | % | Neutrophils % | 44 ( *28.4 ) 22 | % | Lymphocytes % | 13 ( *9.1 ) 3 | % | Monocytes % | 6 ( *1.3 ) 0 | % | Eosinophils % | 2 ( *0.3 ) 0 | % | Basophils % | 7.7 ( *3.82 ) 1.8 | # | Neutrophils # | 4.8 ( *1.78 ) 1 | # | Lymphocytes # | 1.1 ( *0.57 ) 0 | # | Monocytes # | 0.6 ( *0.08 ) 0 | # | Eosinophils # | 0.2 ( *0.02 ) 0 | # | Basophils # אנדוקרינולוגיה | 5.5 ( *1 ) 0.35 | mIu/l | TSH