תוצאות בדיקת דם לאחר כריתת טחול
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לפני ארבעה שבועות נעשה ניתוח לכריתת הטחול בבדיקת דם היום התקבלה תוצאת אשלגן גבוהה 6.2 (עד לפני חודש היה בתחום הנורמה) וכן הפריטין מעל 1650 . היות וזה הופיע לאחר הניתוח יש לשער שזה הושפע מהניתוח אך היות והתוצאות גרועות במיוחד על מה זה עשוי להצביע? בתודה על תשובתך
א. מה מספר הטרומבוציטים כעת ? האם עלה מאד ? זה יכול להיות מלווה בעליה באשלגן בדם, אם הדם במבחנה עמד זמן מה לפני בדיקתו, אבל לא בהכרח. צריך לחפש סיבה אחרת. ב. לגבי הפריטין: תיאורטית לא צריכה להיות עליה ברמת הפריטין, אבל תוארה עליה של רמות הפריטין אחרי כריתת טחול בחולי תלסמיה. כנראה אותו דבר כאן (אחרי עירויי דם מרובים שקיבל עקב מילופיברוזיס). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=6800190&dopt=Abstract עליה ברמת הפריטין תוארה גם בחולים עם CDA, סוג של אנמיה מולדת קשה המלווה בקבלת עירויים מרובים. אם צריכת הדם תרד לאחר הניתוח בודאי גם רמת הפריטין תרד. אם לא, ואם רמת הפריטין תישאר גבוהה, צריך יהיה לשקול מתן תרופה להוצאת ברזל מהגוף. לחילופין, אם יש עדיין אנמיה, אפשר שמתן אריטרופויטין ישפר את מצב האנמיה וגם יביא לניצול הפריטין.