מצב הברזל בגוף

בחורה בת 20 ביצעה בדיקות דם עקב כאבי בטן ימנית, להלן התוצאות: RBC 4.48 HGB 11.8 HEMATOCRIT 36.2 MCV 80.8 MCH 26.3 MCHC 32.5 RDW 14 PLT 278 MPV 6.5 FERRITIN 10.9 IRON 50 TRANSFERRIN 396 TRF SATURATION 9.8% הבחורה עברה בדיקות ספירת דם 4 פעמים ברציפות במשך יומים (במסגרת אישפוז), בספירת הדם הראשונה היה המוגלובין 12.3, לאחר 12 שעות ההמוגובין "ירד" ל- 11.4, לאחר 12 שעות המוגלובין "עלה" ל12.1 ולאחר 12 שעות שוב "ירד" ל-11.8 , האם העניין הגיוני (יש לציין שהבחורה לא ששתה או אכל במשך יומיים אלה), והאם היא נחשבת למעט אנמית או לא? לפני כשלושת-רבעי שנה גם בוצעה בדיקות דם- אז המוגלובין 12.6 ופריטין 8.8, כיצד יכולה להיות עליייה בפריטין בעוד שיש ירידה בהגלובין (יש לציין שהיא לא צרכה בתקופה זו שום כדור ברזל)? מה הכמות ברזל (אם בכלל) שבמצב הנ"ל מומלץ לה לצרוך ביום? צירפתי רק את הספירה האחרונה (אם יש צורך אוסיף את השאר). והכי חשוב אני רוצה לאחל לך חג שמח ושנה טובה, שתזכה לעוד שנים רבות של שגשוג עשייה והמון נחת מאוהביך, וכמו כן להודות לך על העובדה ההתנדבות שאתה מבצע פה בפורום במסירות רבה, פן ירבו כמותך... אז תודה בשם כל קוראי הפורום!

א. את השינויים בתוצאות הספירה נראה לי שצריך לייחס לשונות במעבדה או מעבדות בתוך בית החולים. הזכרת 4 בדיקות בתוך יומיים, ולכן כנראה אחת נעשתה במיון, אחרת בשעות התורנות ואחרת בבוקר.... זה כמעט "common knowledge" שבדיקות שנעשות במיון אינן תואמות בדיקות שאינן במיון. למה? God's know... זה לא צריך להיות ככה. כנ"ל קורה לא פעם בבדיקות הנעשות בתורנות. זה קשור לכיול המכשירים, למספר הבדיקות שבוצעו במכשיר מאז הכיול האחרון וכיו"ב. ב. למעשה אין הבדל כה גדול בין הבדיקות וכולן בטווח סטיית התקן של המכשירים. יש אנמיה קלה ויש חוסר ברזל. ג. כאמור, יש חוסר ברזל. האם זה קשור לכאבי הבטן או לא ? איני יודע. אני יכול להגיד שחוסר ברזל בגיל זה שכיח ולא מפתיע. כמובן שבלי קשר צריך לברר את הסיבה לכאבי הבטן. ד. כמה ברזל צריך לקחת ? אין "כללי ברזל" בנושא זה.... אפשר לתקן יותר מהר ואפשר לתקן יותר לאט. הדבר גם תלוי בסבילות לטיפול שלא פעם גורם להפרעות שונות במערכת העיכול. קראי המאמר על משק הברזל. תודה על הברכות. שנה טובה וכל טוב.