חוסר ברזל
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני חולת קוליטיס שעברה ניתוח כריתת מעי גס בשל כך סובלת מרמות ברזל נמוכות כשההמוגלובין ורמת הבי 12 תקינים הגסטרואנטרולוגית בהתייעצות עם המטולוג החליטו לתת צ'אנס נוסך לכדורי ברזל ובמידה שלא יראה שיפור לתת ברזל דרך הוריד. לאחר חודשיים שנטלתי 2 כדורי ברזל מסוג אקטיפרין ערכתי בדיקות דם. ברזל עלה מ-16 ל-24 והמוגלובין מ11.7 ל-12.8 השאלה האם זו נחשבת לעליה? להמשיך בכדורי הברזל הוא לבקש עירוי ברזל יש לציין שבחודשיים האלה אכלתי בשר יותר מהרגיל. תודה מראש. 180 ( ) 60 * 24 | micg/dl | Fe - Iron | 360 ( * 242.8 ) 160 | mg/dl | Transferrin המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | 11 ( * 7.5 ) 4.5 | 10*3/micl | WBC-Leucocytes | 5.3 ( * 4.9 ) 3.8 | 10*6/micl | RBC-Red Blood Cells | 16 ( * 12.8 ) 11.7 | g/dl | Hemoglobin | 47 ( * 41.8 ) 35 | % | Hematocrit | 97 ( * 85 ) 79 | fl | MCV-Mean Cell Volume | 34 ( ) 27 * 26.1 | pg/cell | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 36 ( ) 31 * 30.6 | g/dl l | MCHC-M.Cell Hb cont. | * 19.2 15 ( ) 11.6 | % | RDW-Red 450 ( * 315 ) 150 | 10*3/micl | Platelets | 12 ( * 10.8 ) 7.8 | fl | MPV-Mean Platelet Volume | 75 ( * 61.9 ) 40 | % | Neutrophils % | 44 ( * 30.4 ) 22 | % | Lymphocytes % | 13 ( * 6.8 ) 3 | % | Monocytes % | 6 ( * 0.8 ) 0 | % | Eosinophils % | 2 ( * 0.1 ) 0 | % | Basophils % | 7.7 ( * 4.62 ) 1.8 | # | Neutrophils # | 4.8 ( * 2.27 ) 1 | # | Lymphocytes # | 1.1 ( * 0.51 ) 0 | # | Monocytes # | 0.6 ( * 0.06 ) 0 | # | Eosinophils # | 0.2 ( * 0.01 ) 0 | # | Basophils
בודאי שזו עליה - של המוגלובין. ה- RDW הגבוה מעיד קרוב לודאי על מספר גבוה של רטיקולוציטים (תאי דם אדומים צעירים) ואפשר לאמת זאת בבדיקת רטיקולוציטים. לא נראה לי שיש צורך בעירוי ברזל, אבל השינוי ברמת ה"ברזל" אינו רלבנטי ויש לבדוק רמת פריטין.
תודה על תשובתך ערך הפריטין הוא 12 בבדיקה קודמת 7 כיוון שאני חולת קוליטיס רציתי לדעת האם זאת עליה רצינית? אני סובלת מעייפות וסובלת במיוחד בזמן המחזור מחולשה. האם כדאי לבצע בדיקת ספיגה לברזל? ההמטולוג הנחה את הגסטרו לשלוח לעירוי במידה ואין עליה ברמת הברזל מה דעתך?