גסטרו והמטולוגיה

ד"ר שלום, לפני זמן מה עברתי בדיקת סי טי בטן ובדיקות דם לצורך מעקב שנעשה פעם בשנה בשל סיפור של היפרקלציה - ככל הנראה על רקע אדנומה. בביקורת בבדיקת CT בטן נמצא "בכיפת הכבד נגע היפודנסי כ - 7 מ"מ, טיב הממצא אינו ברור. ללא שינוי מבדיקה קודמת". בנוסף "הודגמו בלוטות בודדות עד כ - 0.9 ס"מ, בבטן תחתונה, מדיאלית לצקום ובמפשעה - דו צדדי". בבדיקות דם הכל תקין, לרבות הספירה. ברקע ידוע על היפרקלציה. בבדיקת גסטרסקופייה שנעשתה במקביל בגלל פוליפים בקיבה נמצאו 4 פוליפים חדשים ונלקחה ביופסיה, תוצאות הביופסיה טרם הגיעו, ונשלל חיידק הליקובקטר. קיימות תלונות על בחילה לאחר האוכל, ושתייה. תחושת צורך ביציאה ללא סיבה וצורה חריגה ליציאות... ונזלת תוך כדי. אני שמח לדעתך לגבי מהות / חשיבות הבלוטות בבדיקת הסי טי והאם ייתכן וקיים קשר בין מיקומם לבין ממצא במעי? הרופא שוקל לבצע סיגמואידסקופיה. תודה מראש על תשובתך וחג שמח.

לא ניתן לדעת אם יש רקע המטולוגי (כלומר מחלה לימפופרוליפרטיבית כלשהי) או שמדובר בבלוטות תגובתיות. בודאי שחשוב לדעת מה תוצאות הביופסיה מהקיבה וכן מה יימצא בבדיקת הקולון.

תודה על תגובתך, טרם התקבלה החלטה על ביצוע בדיקה סיגמואידסקופיה, אם כי יש המלצה לעשותה. השאלה היא האם הבלוטות שהודגמו הן בלוטות שדורשות בירור או שלפי הגודל ותיאור המיקום מדובר בבלוטות חסרות כל משמעות ? האם ישנו קשר בין התלונות לגבי היציאות לבין הממצאים בבדיקת הסי טי ? מה זה הצקום ? תודה.