מחלת הלימפומה

ד"ר נכבד אבי חלה לפני כשנה וחצי המחלת הלימפומה מסוג נון-הד'גקין מרמה הנמוכה SLL הוא טופל ב-CHOP+MABTHERA*6 כעבור חודשיים הישנות, DVIP*2 ללא תגובה וקו שלישי של HYPER CVAD*2 חלק שניה הרופאה שלו הפסיקה את הטיפול זה עקב אי תגובה ממשית התגובה היתה חלקית הכוונה היתה לנקות את מוח העצם+הפוגה ע"מ לעשות השתלה עצמית והדבר לא קרה הרופא הסבירה שעל פניו המחלה היא מסוג הנמוך אבל התנהגותה הקלנית אגרסיבית ביותר והיא עמידה לטיפול. ד"ר אני מבקש שתביע את חוו"ד שלך, ומה ניתן לעשות במצב הזה ושתלה מתורם במצבו האם באה כאופציה בגילו הנוכחי 56, או שמעתי שלפרופ' סלווין ישנו מחקר חדש ואם זה מועיל למחלה הזו. בתודה מראש משפ' חדד

א. אכן, לימפומות בדרגת ממאירות נמוכה פחות מגיבות לטיפול ובורב המקרים לא משיגים ריפוי של הלימפומה. ב. תנאי לביצוע השתלה מתורם הוא תגובה של הלימפומה לטיפולים. לכן, לכאורה, במצב המתואר של חוסר תגובה לטיפולים השונים, השתלה מתורם אינה פתרון. ג. אפשר אולי לשקול טיפול בנוגדן mab-campath בשילוב תרופות (נוגדן זה עדיין נסיוני ואינו בסל). יותר מכך איני יכול להתייחס במסגרת פורום ובמידע הנתון. לגבי פרופ' סלבין - עליך לשאול אותו.