תסמונת נדירה הגורמת לקרישים בעת צינתור

שלום ! סבתי סובלת מסתימת עורקים , נוסה לפתוח אותם ע"י בלון אך במהלך הצינתור סבתי חטפה התקף לב שלאחר מכן התברר שהוא נגרם עקב תסמונת נדירה ,שכאשר מפעילים לחץ על הדופן הפנימית של העורק העורק מפריש חומר שגורם לקרישת הדם וקריש הדם הגיע ללב וגרם להתקף. לאחר מכן היא עברה צינתור אבחנתי והוחלט ע"י בית החולים על ניתוח מעקפים. רציתי לשאול : 1) האם לאור המצב יש לערוך ניתוח מעקפים ? 2) ואם כן איפה וע"י מי? כמו כן אשמח להיפגש עימך או לשלוח לך כל חומר שהוא כולל הדיסקים של הצינתורים בתודה רבה מראש ! יניב !

אני יודע שיתכן שבמהלך צינתור ופתיחה ע"י בלון ניתק לעתים חלק מהקריש וגורם לאוטם או חסימה בעורק במקום שמעבר לאיזור הטיפול. (ראה ציטוט). אני יודע שיכולה להתרחש אמבוליה של אויר בעת ביצוע צינתור או שקורה ספזם (=התכווצות) של כלי דם במהלך הטיפול. לא ברור לי על איזה תסמונת נדירה מדובר כאן, וכדאי שתבקש מהרופאים שמסרו לך את הפרטים לתת לך את השם של התסמונת........ איני עוסק בבעיות כלי דם או בקרדיולוגיה ועל כן אינני יכול להמליץ על רופאים בתחום זה או לייעץ בתחום זה. Am J Med 2000 Mar;108(4):309-16 Ischemic complications after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Bates ER Department of Medicine, Division of Cardiology, University of Michigan, Ann Arbor, USA. The ischemic complications ofpercutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) include abrupt closure, which occurs in 2% to 10% of patients and is associated with increased morbidity and mortality. Periprocedural myocardial infarction due to side branch occlusion or embolization of platelet aggregates or thrombus occurs in 5% to 20% of patients. Patients with acute coronary syndromes, older age, and complex lesions are at greater risk of periprocedural complications. Technical advances, primarily stenting, are useful in the prevention and management of acute closure, but are also accompanied by thrombotic complications. It remains to be seen whether the new antithrombin agents reduce the rate of periprocedural complications if used in combination with aspirin and new antiplatelet therapies. These new antiplatelet agents (ticlopidine, clopidogrel, abciximab, eptifibatide, and tirofiban) reduce the rate of ischemic complications and have become standard adjunctive therapy for patients who undergo PTCA.