טבור של נפל IGA נמוך - שאלה דחופה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לתינוק שלנו לא נפל חבל הטבור. היינו באשפוז יום אחרי 7 שבועות ועם משחה אנטיביוטית נפל הטבור. במסגרת בדיקות דם שעשו לו גילו שה- IGA נמוך קטן מ- 6.6. קבלנו מלא הסברים מסובכים שלא עזרו לנו. האם תוכל להסביר מה המשמעויות? האם יש סיכוי שזה יושלם - כלומר יגדל המספר? מה יקרה לו? האם כל שפעת הופכת לדלקת ריאות וכו'? איך נוכל להגן עליו? יש מה לעשות? תודה
רמת IgA ביילודים עשויה להיות נמוכה והרמה הנורמלית מושגת בגיל 1-12. הדבר בולט בעיקר בתינוקות שנולדו טרם זמנם. גם אם יש מצב של חסר ב - IgA, שזהו החסר השכיח ביותר, ברוב המקרים אין הדבר גורם להפרעות חמורות. הסיכון הממשי הוא בעת עירויי דם (סכנה של תגובה אלרגית). ראו הציטוט הבא (לקוח מ- http://www.merck.com/pubs/mmanual/section12/chapter147/147c.htm) SELECTIVE IgA DEFICIENCY The absence or marked reduction (< 5 mg/dL) of serum IgA with normal levels of other Igs and intact cellular immunity. Selective IgA deficiency is the most common (and mildest) immunodeficiency, occurring as often as 1/400 persons. Selective IgA deficiency usually is sporadic but occasionally familial. It may occur as a result of phenytoin treatment and in persons with chromosome 18 abnormalities. It also may occur in relatives of patients with common variable immunodeficiency (see below). Most patients are asymptomatic, and their defect is noted fortuitously. Others have recurrent respiratory infections, chronic diarrhea, allergy, or autoimmune disease. Patients with IgA deficiency lack IgA in their secretions but may compensate by secreting other Igs. Patients with IgA deficiency may develop anti-IgA antibodies as a result of exposure to IgA in plasma or IG; these antibodies can cause anaphylactic reactions when IG or blood is subsequently given. Some patients with IgA deficiency have an associated IgG2 subclass immunodeficiency; many such patients have recurrent infections. Treatment Treatment is unnecessary in most cases. A Medic-Alert bracelet is recommended to prevent inadvertent plasma or IG administration with sensitization or reaction. Continuous antibiotics are needed for those with persistent respiratory infections. IgA replacement therapy is unavailable. IG injections or IVIG infusions usually are contraindicated, although a few patients who have IgA deficiency with IgG subclass deficiency have been given IG successfully. A few IgA-deficient patients remit spontaneously.
מה זה IGA ? ומה ההבדל בין IGA ו IGE