תוצאות בדיקות דם בגלל בעיות גדילה

ד"ר ציצוביץ היקר שלום רב. בני בן ארבע, תאום, נולד בשבוע 35, קיסרי IVF, 1,800 בריא בד"כ, היה ונותר קטן לגילו. הוא היה תמיד באחוזון חמש וירד לאחוזון 3 ואף מתחת לעקומה לפני כשנה בגיל שלוש. לפני שבוע עשינו בדיקות דם מקיפות להתחלת בירור הענין. ישנן תוצאות (לא התקשרו אלי מקופ"ח לאמר משהו לכאן או לכאן). ואגב, הוא נושא תלסמיה מינור ירושה מאמא שלו. תוצאות בדיקות: Negative ENDOMYSIAL Ab - Borderline GLIADIN IgA Ab - Positive GLIADIN IgG Ab ============ 2.80- 0.92 nmol/L 2.47 T3-TOTAL 20- 10 pmol/L 13.6 T4- FREE 5.5- 0.3 mIU/L 3.42 TSH ========== 3- 0 % 1.10 BASO % 0.2- 0 K/זL 0.07 BASO abs 7- 0 % 3.10 EOS % 0.8- 0 K/זL 0.20 EOS.abs 52- 42 % 31.70 HCT 17.5- 14 g/dl 10.17 HGB 48- 19 % 43.10 LYM% 5.2- 0.9 K/זL 2.79 LYMP.abs 32- 26 % 19.57 MCH 37- 31 g/dl 32.07 MCHC 96- 80 fL 61.02 MCV 10- 3 % 7.70 MONO% 1- 0.16 K/זL 0.50 MONO.abs 11.1- 7.1 fL 7.17 MPV 74- 40 % 45.00 NEUT% 8- 1.9 K/זL 2.91 NEUT.abs 420- 140 K/זL 424.00 PLT 6.1- 4.7 M/זL 5.19 RBC 14.5- 11.5 % 16.51 RDW 10.8- 4.8 K/זL 6.47 WBC ================ 4.8- 3.5 g/dl 4.2 ALBUMIN 129- 40 U/L 195 ALK. PHOSPHATASE 1- 0 mg/dl 0.36 BILIRUBIN-TOTAL 10.5- 8.2 mg/dl 9.25 CALCIUM 195- 24 U/L 74 CPK 1.2- 0.7 mg/dl 0.28 CREATININE 50- 7 U/L 10 GGT - g/dl 2.8 GLOBULIN 37- 1 U/L 32 GOT (AST) 41- 1 U/L 14 GPT (ALT) 480- 240 U/L 337 LDH 5.5- 3.5 mEq/L 3.90 POTASSIUM 8.5- 6 g/dl 7.0 PROTEIN-TOTAL 150- 135 mEq/L 140.00 SODIUM 50- 10 mg/dl 34 UREA =============== אשמח מאוד לשמוע האם יש נתון חריג נוכח הנסיבות. האם ההמוגלובין לגילו תקין. בהתחשב בתלסמיה. האם מומלץ תוספת ברזל. האם יש קשר לבעיות גדילה. כל הערה תתקבל בברכה, בברכת פסח כשר ושמח! אמא

ספירת הדם מתאימה לגילו בהתחשב בתלסמיה, אבל מאד סביר שיש משהו נוסף (RDW גבוה שלא מאפיין תלסמיה "נקיה") - אולי חסר ברזל, אולי חסר בחומצה פולית. צריך לבדוק דברים אלה (ברזל, טרנספרין, פריטין, חומצה פולית). יתר הדברים אינם כ"כ רלבנטיים כאן וכדאי לשאול רופא ילדים לגבי המשמעות של בדיקות הנוגדנים לכיוון צליאק (גליאדין ואנדומזיאל). באופן כללי, תלסמיים כדאי להם להקפיד על נטילת חומצה פולית בקביעות כדי למנוע מחסור משני לקצב הייצור הגבוה של כדוריות דם אצלם.

אמשיך בכיוונים שהעלת. הרבה בריאות. ושוב חג שמח.