טחול מוגדל
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום, אני בת 26, בריאה בדרך כלל. לפני ארבע שנים הופנתי למרפאת ההמטולוגיה בבלינסון בגלל אנמיה מתמשכת (הומוגלובין בסביבות 11- 12). בבדיקה ידנית שערכה הרופאה היא חשדה שהטחול שלי מוגדל, ושלחה אותו לאולטראסאונד. שם התברר שאכן הטחול שלי מוגדל, כמו גם הכבד, והתברר גם שיש לי ריבוי אבנים בכיס המרה. הרופאה חשדה שיש קשר בין האנמיה לטחול המוגדל, אלא שכל הבדיקות שהיא עשתה לא מצאו שום בעיה. היא בדקה את צורת כדוריות הדם האדומות, ובגלל שלאחותי יש טחול מוגדל והיא נשאית של מחלת הגושה, נערכה לי בדיקה גנטית. לא נמצא דבר. בשנים האחרונות רמת ההומוגלובין שלי נעה סביב 11.5- 12. אני ממשיכה לעקוב אחרי מצב האבנים בכיס מרה בערך פעם בשנה ובכל פעם יש הגדלה של הטחול. אלה תוצאות האולטראסונד לאורך השנים: בדיקה ראשונה- אורך- 13.7 רוחב- 6.8, מרקם הומוגני. כבד מוגדל עם מרקם הומוגני. בדיקה שנייה- אורך 14.8 רוחב 7.1, מרקם הומוגני.כבד מוגדלל עם מרקם הומוגני. בדיקה שלישית, שנערכה לפני כחודש- אורך 16 ס"מ.הפעם נקבע שהכבד אינו מוגדל. אין שינוי במצב האבנים בכיס המרה. שוחחתי עם הרופא שערך את האולטראסאונד, והוא לא רואה ממש סיבה להתייחס לטחול המוגדל. האם לדעתך יש צורך לפנות שוב למרפאת המטולוגיה?
בודאי צריך להמשיך במעקב רפואי. באיזו מסגרת ? קשה לי להשיב על כך. זה יכול להיות רופא משפחה עירני וטוב שידע מתי יש להתייעץ במומחים ומתי אפשר רק לעקוב ב"שקט". זה לא חייב להיות המטולוג.