טווח ההשפעה של התרופה הקומדין

שלום, אני נוטלת קומדין מזה שלושה וחצי חודשים ובודקת את רמת ה INR כל שבועיים. רמת ה INR שהמליצו לי רופאי היא בין 3 ל- 4. במשך שלושת החודשים האלו לא הצלחתי לאזן את רמת ה INR - או שהוא נמוך מדי (מתחת ל - 2 ) או גבוהה מדי ועדיין לא מצאנו (אני ורופאי) מהו המינון הנכון. שאלתי היא מהו טווח ההשפעה של הקומדין ( האם הקומדין משפיע למשך זמן מוגבל - נניח 24 שעות מזמן לקיחתו ? או האם יש לו השפעה מצטברת ? ) נראה לי שכדאי לדעת מהו טווח ההשפעה כיוון שמאכלים שמכילים ויטמין K יכולים להשפיע על רמת ה- INR ולכן בימים שבהם אני אוכלת מאכלים שמכילים את הויטמין יותר מאשר כרגיל אני אגדיל את מינון הקודמין.

טלי שלום, ראשית, אינני רופאה ובטח שלא מתימרת להוות תחליף לתשובותיו המקצועיות והאחראיות של ד"ר ציצוביץ, ברצוני רק לשתף אותך בנסיון האישי שלי: כיום אני מטופלת בקומדין ואני מאוזנת היטב. קל לי לאזן את ה - INR וההשפעה על הערכים שלו היא בסמוך ללקיחת הקומדין (מהיום למחר). לפני שטופלתי בקומדין, טופלתי כ - 15 שנה ב - SINTROM, שהיא המקבילה של קומדין. הייתי מאוזנת היטב עד שאחרי מספר שנים, פתאום, היה קשה מאוד להתאזן וה - INR "רקד" לו... עקב כך עברתי לקומדין. כששאלתי מספר רופאים מה ההבדלים בין התרופות, נעניתי שטווח ההשפעה של SINTROM הוא ארוך יותר, אבל ישנם מטופלים ש - SINTROM מאזן אותם טוב יותר. אולי כדאי שתתיעצי עם הרופא שלך על אלטרנטיבה לקומדין: אולי ישנן עוד אופציות חוץ מקומדין וסינטרום? בהצלחה ו... בריאות בריאות בריאות...

טווח ההשפעה של קומדין הוא 24-36-48 שעות. לא הייתי ממליץ על ה"מתכון" שהזכרת לגבי מינון ומאכלים שמכילים ויטמין K. מה שנכון לעשות הוא לשמור על תפריט "ידוע" ולא לעשות שינויים תכופים במינון ויטמין K שבמזון או במינון קומדין. שינויים כאלה הם מתכון בדוק לתקלות. זכרי שיש מאכלים שאסורים לחלוטין בעת טיפול בקומדין. דוגמה אחת היא תה ירוק. דבר נוסף הוא תרופות שונות שמשפיעות מאוד על רמת הקומדין. במקרה שיש צורך בנטילת תרופה או הפסקתה יש לעקוב אחרי ה- INR יותר מקרוב ולבצע שינויים כנדרש.

ד"ר ציצוביץ שלום... זו פעם ראשונה שאני שומעת שאסור לשתות תה ירוק עם טיפול בקומדין.... (אני ממש בשוק... אני שותה את זה המון ומעולם לא ידעתי שזה אסור...) האם ישנם מאכלים ומשקאות נוספים שאסורים חלוטין???? אילו תרופות נוספות משפיעות על רמת הקומדין?? תודה, רחלה

שוב שלום, ידוע לי על השפעה של תרופות נוספות על פעולת הקומדין. אני נוטלת גם אלטרוקסין וכדי לצמצם את ההשפעה אני נוטלת את התרופות בהפרש של 12 שעות (אלטרוקסין בבוקר וקומדין בערב). מלבד שתית אלכוהול אינני יודעת על מאכלים נוספים שאסורים עם נטילת קומדין וגם אני (בנוסף לרחלה) מופתעת מהשפעת התה הירוק על התרופה. אשמח לקבל מידע נוסף על מאכלים שאסורים בזמן השימוש בקומדין תודה