המוגלובין

אני בן 45 , בריא, מרגיש טוב. בבדיקת דם שיגרתית : המוגלובין 17.2 (כאשר זה נמא עדיין בסוגריים של הנורמה) , HCT - 53 , MCV- 100.9 MCH -32.7 WBC- 10.3 כאשר שאר הספירה וכימיה תקינה. לציין שלפני שנה המוגלובין היה 15.7 HTC - 46.8, MCV ו MCH דומים וWBC -10.9 . אני מעשן מעט מאד. שאלותי: 1. נאמר לי שהמוגלובין גבוה מדי אבל איך זה מתקשר עם כך שזה מופיע עדיין בתוך סוגריים של הנורמה בדף מעבדה לגבדים? 2. האם יש קשר בין זה למאקרוציטוזיס (כך קרה לזה הרופא) ? 3. האם צריך בדיקות נוספות או רק מעקב?

אין מסתכלים על נתון בודד אלא על מכלול הנתונים. המטוקריט של 53% זה גבוה ובשילוב ההמוגלובין שנוטה לתחום הגבוה של התקין זה בהחלט מחייב התייחסות ובדיקה. זו לא חיבת להיות מחלה. זו יכולה להיות רק פוליציטמיה "יחסית", אך עדיין יש לברר את הנושא. קרא המאמר על פוליציטמיה שבאתר העזר להמטולוגיה. האם יש קשר ל- MCV / MCH הגבוה (מאקרוציטוזיס) ? לא ישירות, אבל אפשר לחשוב על כמה אפשרויות: אחת - אם יש קצב ייצור גבוה של תאים מהשורה האדומה יכול להיווצר מחסור יחסי בחומצה פולית או B12, שבא לידי ביטוי במאקרוציטוזיס. אפשרות אחרת - בגלל מחסור בחמומצה פולית או B12 אין ביטוי מלא ושלם של פוליציטמיה אמיתית. אפשרות נוספת - יש מחלה / הפרעת ייצור במח העצם שבאה לידי ביטוי במאקרוציטוזיס ובפוליציטמיה גם יחד. כאמור - כדאי לברר מה הסיבה או הבעיה.