קרישתיות יתר וגלולות

לאחר מקרה טרומבוזה במשפחה המליצו לנו להבדק ונמצא כי אני נושאת FV LEIDENR506Q ן MTHFR C677T HETROZYGOT . הבדיקה נערכה לפני 5 שנים. לאחרונה נאמר לי ע"י רופא הנשים שיש גלולות המכילות פרוגסטרון בלבד בשם סרזט או זריקה - דפו פריוורה שאותם אוכל לקחת. אני חוששת מאוד, מה דעתך? שאלה נוספת: בהריון האחרון לפני כשנתיים וחצי נטלתי מיקרופירין במשך כל ההריון ולקראת סופו -קלקסן. ידוע לי כי היום ההוראות הישתנו. האם תוכל לעדכן אותי? זה חשוב לי במיוחד היות ואני לקראת נסיעה ממושכת לגאנה (אפריקה) לצורכי עבודה ולאחר תקופה אני מתכננת הריון נוסף. תודה מראש..... .

א. שאלה זו כבר נשאלה ונענתה. מציע שתחפשי ותקראי את התשובה הקודמת שהיתה מפורטת. בקצרה: אפשר שהסיכון שבגלולות אלה נמוך יותר או קטן מאד, אבל אין על כך די מידע ונתונים לאורך זמן ולכן אין תשובה ברורה לשאלה זו. נטייתי היא שלא לתמוך בטיפול כזה עד שלא יהיו נתונים מבוססים ומאומתים. גם סיכון של 1% יכול להיות פטלי. ב. הטרוזיגוטיות ל- MTHFR אינה בעיה אם רמת ההומוציסטאין תקינה (כפי שהוסבר פעמים רבות). ג. ממצאים אחרונים הראו שאספירין אינו מהוה טיפול מונע יעיל דיו בהריון כאשר יש ברקע קרישיות יתר. גם לפני 5 שנים איני חושב שזה היה טיפול מתאים למניעה במקרה של פקטור 5 ליידן.