קרישיות יתר

ד"ר ציצוביץ שלום אנסה להביא את סיפורי בקצרה. לפני כשנה וחצי החלה אצלי תופעה של נימול ברגליים ובידיים. הפסקתי לקחת את הגלולות למניעת הריון והתחלתי בירור המטולוגי. אציין את התוצאות החריגות . בבדיקת APLA שנעשתה מס' פעמים התוצאות היו - 91 , 25, 18, 15 , 15 בסדר יורד.(הנורמה היא בין 15-20). בבדיקת LAC התוצאות היו- שלילי, 18.9 ו-19.8 בסדר יורד. הוחלט כי עליי לקחת אספרין אחד ליום ברגע שאכנס להריון.(בעברי הפלה יזומה אחת בגלל תוצאות שקיפות עורפית לא תקינה). כמו כן הוחלט להעביר אותי למעקב הריון בסיכון גבוה. שאלותיי- האם באמת לפי תוצאות אלה ניתן לומר בוודאות שיש לי בעיה בקרישת דם? האם אספירין ימנע הפלה טבעית,והאם יש קשר לקרישיות דם ולשקיפות עורפית לא תקינה בהריון האחרון? האם מעקב הריון בסיכון גבוה מחוייב במציאות, ואיך הוא יהיה שונה ממעקב הריון רגיל? מה תופעות הלוואי של אספירין? לבסוף- האם עליי להיות מודאגת או שיש הרבה בנות שחיות עם הנתון הלא נעים הזה? מצערת על השאלה כאורך הגלות, אבל אני הרגע חזרתי מהרופא ואני די מבולבלת ומודאגת. מודה לך מאד שרון

לא בדיוק הבנתי את התוצאות שרשמת. מה כוונתך בבדיקת APLA ? האם אנטיקרדיוליפין ? איזה ? והתוצאות של LAC גם נראות לי כשל משהו אחר (אולי אנטיקרדיוליפין מסוג אחר ?). בכל אופן, נניח לצורך הענין שהבדיקות לכיוון APLA היו שליליות בבדיקה האחרונה. זה אומר שכעת אין כנראה סיכון מכיוון זה. איני יודע מה לגבי גורמי סיכון אחרים וגם איני בטוח שמה שעברת (תחושת הנימול) קשורה בכלל לקרישה. גם איני יכול להשיב לך לגבי הקשר בין הבעיה שנמצאה אצל העובר הקודם ובין מצב שאיני יודע אם בכלל קיים אצלך. שאלי גינקולוג לגבי הסיבות לשקיפות עורף. בנוסף, אספירין אינו מהוה מענה הולם להריון בנוכחות APLA או קרישיות יתר ואם יש גורם סיכון לקרישיות יתר הטיפול המונע אינו אספירין. זה מידע יחסית חדש ואפשר שההמלצות שניתנו לך נאמרו לפני היוודע מידע זה. נראה לי שכדאי לבקש הערכה מחודשת של המצב וההמלצות. מעקב הריון בסיכון גבוה - כשמו כן הוא. עוקבים בתשומת לב מיוחדת אחרי בעיות אפשריות. לא בהכרח צריך לעשות משהו, אבל צריך לעקוב. בד"כ במרפאות אלה יושבים גם רופאים שיותר מעורבים בנושא הנדון.

קודם כל , אני אסירת תודה על תשובתך המהירה והמפורטת. אני אנסה להביא את הבדיקות בשמם המדוייק. A-B26P IgM ,תוצאה- 91 ואח"כ בירידה- 25 ,18 ,15 (-ערכים תקינים עד 20) LAC-RVVT שלילי LAC-KCT חיובי 19.8 , כאשר תחום הייחוס הוא 0-15 LAC-KCT INDEX 1 תוצאה-19.79 מקווה שעכשיו העברתי את התוצאות בצורה ברורה יותר. נאמר לי ע"י הרופא שבפרוש מדובר במחלה או סימנים לקרשיות יתר ולכן בהריון אני אלץ לקחת אספירין.(דרך אגב הוא רצה לתת לי קלקסן אבל התחרט והחליט על אספירין). לגבי תחושת הנימול, הייתי גם בבירור נוירולוגי, טרשת נפוצה , C.T ראש , ואורטופדיה וכל הנ"ל נשללו. לכן הרופא ההמטולוג אמר שכנראה יש קשר לתוצאות בדיקות הדם . האם אתה חושב שכדאי לי לשמוע חוות דעת נוספת? מה דעתך כאשר אתה מעיין בתוצאות? האם זה מחייב הריון בסיכון גבוה? שוב תודה רבה ויישר כוח על העבודה הכל כך חשובה שאתה עושה כאן בפורום