טיפול בסרטן הלימפה פעם שניה

שלום רב אבי חלה לפני כשנתיים בסרטן הלימפה (רמה 3) הוא קיבל 7 טיפולים כימותרפים (שופס) שלאחר מכן המחלה חלפה אך טיפל זה גרם לנזק ללב (עד אי ספיקת לב) שהוא טופל בתרופה חדשנית לחיזוק הלב לפני כ4 חודשים המחלה שוב התגלתה והוחלט על סדרת טיפולים כימוטרפים קלים+טיפול ביאולוגי בשם ממטרה לאחר 3 טיפולים מצב הבלוטות חזר לגדול וכן חום של 38 מעלות בערב(יש לציין שלאחר הטיפול הבלוטות קטנו למשך שבועיים ושוב גדלו) לאחר התיעצות עם הרופאים הוחלט על השתלת מוח עצם עצמית אך לפני זה סדרה של שני טיפולים כימוטרפים מסיבים אך הרופאים הדילמה האם לתת את הטיפולים הכבדים שעלולים לגרום קריסת הלב או להשאיר את המצב ככה האם יש דרך אחרת? האם יש טיפולים אחרים שיכולים להציל אותו? טיפולים קטנים לאורך זמן והאם מבחינה רפואית יש סמכות לרופא לא לטפל מצב זה הוא קשה ואם יש לך מידע רופא שיכול חעזור לנו הודה לך מאוד בברכת ברוך רופא חולים

הבעיה שאתה מציג היא אכן בעיה קשה ומהותית, אבל לצערי לא ניתן לענות עליה במסגרת פורום. אני יכול להתייחס רק בצורה כללית: לימפומה שמתלקחת כבר פעם שניה מעידה על מחלה קשה ועמידה לטיפול ועל סיכוי נמוך לריפוי. מאידך, חלק מהתרופות שעשויות להיות יעילות אכן מזיקות ובמצב של מחלת לב משמעותית טיפול כזה עלול לגרום יותר נזק מתועלת ולקצר את חיי החולה. בודאי שכאשר רופאים עומדים בפני מצב שטיפול מוצע עלול לקצר את חיי החולה הם עשויים להחליט שלא לתת את הטיפול המדובר. אחד הכללים החשובים בעבודת הרופא הוא: לפני הכל - לא להזיק !!! הרופא חייב תמיד לשקול את התועלת לחולה מול הסיכון ולא לטפל כאשר הסיכון בטיפול עולה על הסיכוי לתועלת ממנו או אפילו כאשר יש צפי ברור לנכות ממשית שלא תאפשר חיים בעלי איכות סבירה. תרופות "קלות" כנראה לא יועילו במצב כזה ולפעמים עדיף להימנע גם מהן כדי לשמור על איכות חיים טובה יותר, אבל לפעמים אפשר לתת תרופות "קלות" שישמרו על סטטוס קוו מסויים בלי לפגוע באיכות החיים. כמובן שבאותו זמן אפשר לתת טיפול תומך: דם - אם צריך, טיפול אנטיביוטי כאשר צריך וכו'. כאמור, אלו נקודות כלליות למחשבה ובודאי שאיני יכול להתייחס לחולה מסויים ולטיפול בו מכאן. הדבר מחייב ידיעה מלאה של הפרטים הרפואיים ובדיקת החולה וזה לא משהו שניתן להעשות במסגרת פורום. קיימת כמובן אפשרות להתייעץ ברופא נוסף. איני יכול להפנות אתכם מכאן לרופאים, אבל בטוחני שהרופאים המטפלים באביך יוכלו להמליץ לכם על מומחים מתאימים להתייעצות ולקבלת חוות דעת נוספת.