ברזל

שלום לד''ר! אני בן 30 בריא, יש חסר ברזל (פריטין 9 , המוגלובין 10.8, מיקרוציטי, RDW 16 , ) אני אוכל הרבה בשר, לא עברתי ניתוחים, ללא תלונות במערכת עיכול, דם סמוי שלילי כל הזמן, דם לצליאק תקין גסטרוסקופיה תקינה. האם עליי לבצע גם קולונוסקופיה? האם יכול להיות מצב של אי יכולת ספיגת ברזל בלי שמרגישים זאת בגוף? תודה

אצל גברים - כל חוסר ברזל חשוד לבעית איבוד דם (מערכת העיכול או בדרכי השתן) עד שלא הוכח אחרת. לכן, צריך לבדוק את כל מערכת העיכול, אפילו מעי דק אם לא יימצא מקור אחר. חוסר ספיגה ספציפי של ברזל ? לא סביר. צליאק ? אפשרי, אבל צריך לעשות ביופסיה של המעי הדק / תריסריון.