cll
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בעלי בן 55 בריא ולא נטל שום תרופות לפני כחודש התגלו לימפוציטים גבוהים 28.000 נשלח לצילום ריאות שהראה נוזל פלאורלי במעטפת הריאה. לאחר בדיקת דם ומשטח אובחן כ-cll נערכה לו בדיקת מח עצם שגם הראה על cll. גם ניקור הנוזל הפלאורלי הראה על cll. במשך השבועיים האחרונים חלה החמרה פתאומית בלוטות הלימפה בצואר גדלו באופן ניכר והרגשה כללית של חולשה והזעות. הוא אושפז שוב ונערכה ביופסיה של בלוטת לימפה שהראתה על pll הוחל היום בטיפול כימותרפי. רציתי לשאול מה ההבדל בין cll ל-pll ומה סיכויי ההחלמה. עד כמה שנאמר לי קשה מאד לרפא את המחלה הזו. בבקשה אם תוכל לעזור לי אודה לך מאוד. עלי לציין גם שנאמר לי היום שתבוצע בדיקת דם לסיווג רקמות של אחיו. תודה מראש.
התאים המאפיינים CLL שונים מהתאים של PLL הן במראה, הן בשלב ההתפתחותי של התאים והן בקצב התחלקותם. המחלות שונות במאפיינים שלהם ובפרוגנוזה שלהם. המהלך של CLL בד"כ יותר איטי. ספירות הלימפוציטים ב- PLL מגיעות במקרים רבים לערכים שמעל 100000. PLL יותר אגרסיבית מאשר CLL והתגובה לטיפול פחות טובה בד"כ. יש גם משמעות טיפולית אפשרית לשאלה אם מדובר בתאי T או תאי B. PLL היא מחלה שאינה שכיחה יחסית ל- CLL (ובכלל) ופוגעת יותר בזכרים. בגלל הפרוגנוזה הפחות טובה של PLL וגילו הצעיר של בעלך האפשרות של השתלה בהחלט עומדת על הפרק, למרות שאין בעולם הרבה נסיון בהשתלה במחלה זו בגלל נדירותה היחסית. אפשרות טיפולית אחרת, בנוסף לכימותרפיה, היא טיפול בנוגדן מסוג Campath-1H נגד לימפוציטים שיעיל גם נגד T-PLL. http://www.thedoctorsdoctor.com/diseases/leukemia_prolymphocytic.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11697653 http://www.cancer.org/docroot/NWS/content/NWS_1_1x_New_Treatment_Works_in_Rare_Leukemia.asp http://www.cancer.gov/cancerinfo/pdq/treatment/CLL/patient
תודה מקרב לב על התשובה המפורטת וההפניה למידע נוסף פשוט רק עכשיו חזרנו מטיפול וראיתי את תשובתך המון תודה מה שנאמר לנו היום שכדאי להתחיל עם הנוגדן מבתרה שאלה לי אליך האם הנוגדן הזה תואם לנוגדן שאתה הצעת תודה רבה