בדיקות דם, האם הכל תקין?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום אני בת 41 ונשלחתי לבדיקות דם בעקבות הפסקת וסת מוקדמת. מוצאי אשכנזי ואני אסתמטית. בספירת הדם יש כמה וכמה חריגות. אודה לך מאוד אם תביט בתוצאות ותאמר לי אם החריגות מהנורמה מדאיגות Baso% 0.50 Baso abs 0.04 Ch 32.40 Eos% 5.90 Eos.abs 0.43 - חריגה מהנורמה בטופס Hct 35.50 -חריגה מהנורמה Hgb 12.10 - חרגיה מהנורמה Hyper% 1.70 Hypo% 0.10 Luc.abs 0.44 - חריגה מהנורמה Luc % 6.10 - חריגה מהנורמה Lym% 44.40 -חריגה מהנורמה Lymp.abs 3.24 Macro% 0.50 Mch 31.20 - חריגה מהנורמה Mchc 34.10 - חריגה מהנורמה mcv 91.50 micro% 0.20 micro hypo% 2 Mono% 5.80 Mono.abs 0.43 Mpv 7.40 Mpxi -22.3 -חריגה מהנורמה Neut% 37.30 - חריגה מהנורמה Neut.abs 2.73 PLT 258 RBC 3.88 -חריגה מהנורמה RDW 11.80 WBC 7.31
א. לא ראיתי חריגות "מדאיגות". למעשה, אין ממש חריגות. ב. מספר הנויטרופילים תקין, אך יש היפוך יחס בין לימפוציטים ונויטרופילים (שהם בד"כ הרוב אצל מבוגרים). מה הסיבה ? איני יודע זאת מהתוצאות הנ"ל. ג. ההמוגלובין בתחום התקין, גם אם בגבול התחתון של התקין. ד. מספר האאוזינופילים תקין למרות מה שרשום לך, ובודאי שלאור האסטמה שיש לך. מה שנראה לי שכדאי לעשות זה לחזור על הספירה ולבקש שיעשו משטח של הדם ההיקפי. כך ניתן יהיה לראות אם יש סיבה ל- LUC ואם יש ממצא בנויטרופילים שיסביר את חלקם היחסי הנמוך בין כלל הכדוריות הלבנות. סיבה אפשרית היא אולי מחסור בויטמין B12 וזאת לאור ה- MPXI הגבוה. אין לכך רמז בנתונים האחרים של הספירה, אבל ראי: http://www.bloodjournal.org/cgi/content/abstract/76/5/1004