קשר לימפה

לד"ר ציצוביץ שלום רב, נשלחתי לעשות אולטרה סאונד רקמות רכות + בלוטות בצוואר. הממצא שנכתב ע"י הרדיולוג : "בצוואר אחורי מימין קשר לימפה שטחי בגודל 8 מ"מ. בלוטת התריס - תקינה". נשלחתי לעשות אולטרה סאונד בעקבות כך שמיששתי בלוטה קטנטנה בצוואר בעת שגירד לי (כחודש לפני האולטרה סאונד). הבלוטה לא כואבת לי כלל (גם בלחיצה על המקום) ורק ממשיך לגרד לי שם באופן מאסיבי. האם הכוונה ב"קשר לימפה" הינו קשר סולידי או לכך שיש שם סתם בלוטת לימפה? למה הכוונה במושג "שטחי"? בנוסף רציתי לשאול (עפ"י הרקע הרשום למטה) האם בלוטות לימפה בשדיים יכולות להפוך לציסטות ו/או גושים סולידיים ? האם קיימות מחלות לימפטיות - ואין בכוונתי ללימפומה שיכולות לגרום לתסמינים שלמטה? אודה לתשובתך המפורטת מכיון שהתור לרופא ששלח אותי (א.א.ג.) הינו בעוד שבועיים ואני סקרנית בנוגע לנ"ל (הפגת חששות...) אני בת 32 + 2 ילדים גדולים. עובדת, מעשנת . ברקע : 10 שנים אאוריה אורטיקריה חריפה כפעמיים בשנה (כף רגל עד ראש-כולל אוזניים, נחיריים וכיוב).לא נמצאה הסיבה. מבחינת תמונה קלינית : סובלת מזה שנתיים (+) מכאבים וגרד בכל הגוף- הגרד הינו ללא כל סימנים כלומר אין פריחה, אין עקיצות או כל דבר אחר ע"ג העור - והכאבים הינם בכל מיני מקומות בגוף - באים והולכים לאחר מס' דקות. בעין שמאל בלבד קיים מדי פעם טשטוש בראייה מלווה בצריבה ואדמומית וגרד . עשיתי בירור נוירולוגי מקיף בדצמבר 2003 (CT מוח, CT ע"ש תחתון, מיפוי עצמות, MRI מוח, EEG, EMG ובדיקות דם). הממצאים החריגים שהיו בבדיקות : רדיוקלופטיה ב- L4-L5 (לא ידוע ממה) , מיקרואדנומה בצד שמאל אחורי של ההיפופיזה, כולסטרול גרנולומה במסטואיד הקאודלי הימני וקורטיזול גבוה בדם (813) שלבירור הנושא טרם הצלחתי לעשות איסוף שתן (עשיתי פעם אחת ואולם לא הגיע אליהם תקין או משהו כזה). ישנו גם RBC מעט גבולי (52 ולפעמים 51). קיימת ירידה בשמיעה באוזן שמאל. כמו כן ציסטות רבות בשדיים ובאולטרה סאונד שד אחרון נתגלה גוש סולידי 0.67 ס"מ (במעקב) בשד ימין. לפני כשנה גוש סולידי בצד שמאל (7 מ"מ) שנערכה לו ביופסיה - לא נמצאה ממאירות-רק אטיפיה בתאי הלובולים עם גרעינונים. לא נצפה בסונר האחרון. לא סובלת מסימפטומים של לימפומה כגון הזעת לילה/ירידה במשקל וכיו"ב. ושוב, רוב תודות על זמנך ולתשובתך . תודה ויום טוב, ריני

א. נתחיל בכך שאין זה נדיר למצוא בלוטת לימפה צוארית בגודל 8 מ"מ. זה יכול להיות שריד לדלקת באיזור בעבר וברוב המקרים, אם מדובר על ממצא מבודד, מקרי וללא התפתחות, אין בכך כל בעיה ואין לכך כל משמעות. ב. כשאומרים גוש סולידי מתכוונים לרקמה מוצקה, ההיפך מציסטי שהוא בעל תוכן נוזלי. אין קשר בין "גוש סולידי בשד" ובין בלוטת לימפה. בשד עצמו אין בלוטות לימפה בד"כ. בלוטות לימפה הן בד"כ "סולידיות" (ולא ציסטיות). ג. מחלה פיברוציסטית של השד אינה נדירה אצל נשים צעירות, אבל זה לא בתחומי וכדאי לשאול כירורג שמתמחה בנושא או גינקולוג. ד. איני רואה קשר בין הבלוטה בצואר ויתר הדברים שהזכרת בשאלתך. ה. שטחי - פשוטו כמשמעו: סמוך לפני השטח ולא בעומק. לכן גם הצלחת למשש אותה.

אודה על אינפורמציה בנושא סימני מחלת הזאבת בנוסף אודה לך באם תוכל לפרט למה הכוונה במשפט vena cava superior syndrome אודה לך על תשובה מהירה