הריון וחשד לקרישיות

שלום ד"ר ציצוביץ ותודה על תשומת הלב ובכלל על פועלך, בהמשך לשאלה ששאלתי אותך לני מספר ימים: לאחר הפלה , תוצאות בדיקות בסיסיות: pt-inr 1.14 תקין pt-sec 13.9 תקין pt% 83 תקין aptt-sec 40 [ סטייה קלה נורמל עד 39] anti cardiolipin igm positive 24 anti cardiolipin lgg borderline 12.0 פרוטאין S 60% כאשר נורמל מ- 61.8 [המוגלובין ,לופוס , חומצה פולית B-12 תקינים , ברזל 19- בטווח אך מעט נמוך] אחרי ביקור היום אצל ההמטולוג , הוא שלח אותי לבדיקות הומוציסטאין, פקטור 8, 5 ליידן ו MTHFR . בינתיים , לאבחנתו, הערכים הלא תקינים, שהם האנטי קרדיוליפין [בעיניו גבולי] וה PT שלטענתו, רק מעט מוארך, לא מצדיקים כל טיפול ובעצם אני יכולה להיכנס להריון כבר עכשיו, כי , לטענתו , גם אם תהיה תשובה בעייתית בנוגע לקרישה, על פי הערכים הקיימים היום לא יהיה טיפול אלא אם תהיה עוד הפלה, ואז קלקסן. 1. האם כן לחכות לשאר התשובות? או שאכן זה לא ישנה להריון הבא ממילא, והאם הריון עם ערכי אנטיקרדיוליפין אלו מחייב התייחסות שונה מהרגיל? יש משהו שביכולתי לעשות ע"מ למזער סיכונים בהריון? 2. לטענתו , עדיף שלא אשתמש בגלולות למניעת הריון בעתיד ,[לקחתי 8 שנים גלולות] , יש עוד דברים שעליי לקחת בחשבון לעתיד? מודה על תשובתך [וסליחה על סירבול ואורך השאלה], שבוע טוב, אור.

א. מה שאמר לך הרופא מתאים למקובל בנושא זה ולקריטריונים המקובלים של תסמונת APLA. כנ"ל בנושא קבלת טיפול מונע. ב. בודאי שכדאי לעשות את כל הבדיקות שהומלצו. יתר על כן, כדאי באותה הזדמנות לחזור שוב על הבדיקות של אנטיקרידוליפין ולופוס אנטיקואגולנט וגם לבקש שיבדקו את האנטיקרדיוליפין מסוג ביתא-2-גליקופרוטאין שכנראה יותר קשור להפלות מאשר אנטיקרדיוליפין "רגיל". הדבר נדון בעבר בכמה תשובות בנושא, אך לצערי ה"חיפוש" עדיין לא פעיל במסגרת המבנה החדש וצריך להתאזר בסבלנות עד שיפעל. כנ"ל לגבי כל מצבי הסיכון שבהם יש לשקול קבלת טיפול מונע, כמו שכיבה ממושכת, ניתוחים, טיסה ממושכת, הימנעות מעישון ומהשמנת יתר.3. האם לחכות לתשובות לפני הריון ? נראה לי שכדאי. אפשר לקבל את כל התוצאות בתוך כמה שבועות.

יש חיפוש באתר (מימין לשאלות ותשובות) אבל לצערי, הקישורים שבתוצאות החיפוש מובילים בשלב זה לקישורים ישנים שלא פועלים, ויעבור כנראה שמן מה עד שאלה יתעדכנו. הכי טוב לדפדף בדפי הפורום ולקרוא תשובות קודמות בנושאים ששאלת לגביהם.