אי ספיגת ברזל בדם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ילדי בן כמעט 4 משקל 15 ק"ג בריא בד"כ, מגיל שנה סובל מרמת ברזל נמוכה. לאחרונה (3 חודשים אחרונים) מקבל 20 טיפות פריפל 3 ביום. ב- 16 במאי 2001 לקחו לבני בדיקת דם נוספת , והתוצאות הן: b12=588; ferit=2 fol=15.1 hgb=9.8 mcv=62.5 התוצאה המעוררת את דאגתי היא ה- ferit=2 כאשר רשום לי בצד שהנורמל הוא בין 10 ל- 300. הרופא שראה את התוצאות הנ"ל אמר לי להמשיך עם הסירופ. כיוון שאני נותנת לבני את הסירופ במשך מגיל שנה לסירוגין וב- 3 חודשים האחרונים באופן קבוע, ועדיין התוצאות הם אלו. שאלתי היא : 1.האם נכון יהיה להמשיך עם הסירופ למרות התוצאות הללו? 2. מה הסיבה לאי ספיגת הברזל בדם? 3. האם המצב מסוכן לילד ועלול להפריע בצורה כלשהי בהתפתחותו? (הערה: לפי בדיקה שנערכה בעבר לא מדובר בטלסמיה). אודה על תשובתך, יפה .
מה מוצאכם ? האם יש תלסמיה במשפחה ? איך נשללה תלסמיה ? האם מאבד דם ממקור כלשהו ? ביציאות ? בשתן ? דימום מהאף ? האם יש שלשולים ? יציאות רכות ? כיצד הוא מקבל את הברזל - עם אוכל ? סמוך לאוכל ? בצירוף איזה משקה ? ניתן לבדוק האם יש הפרעה בספיגה של הברזל ע"י מתן ברזל דרך הפה ובדיקת הרמה בדם לאחר מכן במספר פרקי זמן. לעתים חסר ברזל והפרעה בספיגת ברזל הם סימו ראשון של מחלת צליאק. כדאי לבדוק האם יש בדם נוגדנים נגד גליאדין ו/או אנדומזיאל אלה גבוהים במחלת צליאק.
מוצא בעלי:כורדי מוצאי:מרוקו לא ידוע לי שיש טלסמיה במשפחה לא מאבד דם ממקור כלשהו, בדיקת דםסמוי בצואה לא נעשתה אין שילשולים נהפוכו קיבה קשה מאז שהיה תינוק הוא מקבל את הברזל בדרך כלל עד עכשוי בבוקר אחרי שהוא שותה את השוקו או התה לאחר שהוסבר לי שלא לתת את הברזל עם או בסמוך למוצרי חלב או תה הפסקתי ואני משתדלת לתת עם מיץ טיבעי לפני שבועיים בדקנו את נושא הצליאק ורק בעוד שבועיים תהיה לי תשובה. השאלה שהכי מטרידה אותי היא האם הרמה הנמוכה של FERIT =2 מפריעה לבני בהתפתחות או באיזה שהיא פעילות נורמלית של הגוף? מה המשמעות של תוצאה נמוכה כזו? האם יש לי סיבה לדאגה משמעותית שאכן משהו מאוד לא קשורה אצל בני? אשמחאם תענה לי בשעה הקרובה כי לאחר מכן אין לי גישה לאינטרנט וכרגע אני אמא שנמצאת בחרדה גדולה בגלל חוסר הידיעה של מקור הבעיה. תודה מראש