רמת המוגלובין עדיין נמוכה

שלום , בני בן שנתיים ו-5 חודשים. בריא בדר"כ. לפני 3 חודשים ערכנו לו ספירת דם וגילינו כי רמת ההמוגלובין הינה 9 . בשל כך המליץ הרופא על טיפול של מתן 20 טיפות פרפיל 3 כל יום. פעלנו לפי ההמלצה וחזרנו על ספירת הדם כעבור 3 חודשים ורמת ההמוגלובין = 11.1 ולהלן ערכים נוספים שנתקבלו: MONO%=8.8 MONO=0.7 NEUT%=40.8 NEUT=3.3 PLT=278 RBC=4.8 RDW=16.8 WBC=8.2 BASO%=02 BASO=0 EOS%=2.6 EOS=0.2 HCT=35 HGB=11.1 LYM%=47.6 LYM=3.9 MCH=23.1 MCHC=31.7 MCV=72.7 בהשוואה לערכים הקודמים (לפני 3 חודשים ולפני מתן הטיפול) נראה כי אין הטבה משמעותית לדעתי. להלן התוצאות שנתקבלו לפני מתן הטיפול: HCT=27.9 HGB=9 MCH=23.1 MCHC=32.3 MCV=71.6 PLT=472 RBC=3.9 RDW=15 WBC=12.4 ולהלן עוד בדיקות ותוצאות שנתקבלו לפני מתן הטיפול: IRON=48 PROTEIN=0.8 FERRITIN=179.1 VITAMIN B-12 = 642 FOLIC ACID=28.8 בדיקת דם בצואה = שלילי. ממצאים נוספים: לבני - חוסר באינזים G6PD עליי לציין כי רמות ההמוגלובין של ושל בעלי גבוליים . לאמא - 12 לאבא - 13. המוצא של האם - עירק , המוצא של האב - בוכריה. אנא המלצותיך , איך להמשיך מנקודה זו . האם לבצע בדיקות נוספות כמו תלסמיה ? בברכה, שרון

א. אכן יש עליה יפה ברמת ההמוגלובין. ב. נראה לי שאכן כדאי לבדוק לתלסמיה (אלקטרופורזה של המוגלובין). ג. ממליץ שתקראי תשובות קודמות בנושא ברזל / חסר ברזל / תלסמיה. יש גם מאמרים בעברית בנושאים אלה באתר העזר http://dochematology.tripod.com