קרישיות יתר
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, בבדיקות הדם האחרונות שביצעתי נמסר לי כי אני סובלת מקרישיות יתר. משמע APLA מעבדתי עם טרומבוציטופניה. בדיקה חוזרת מצא כי ANTICARDIOLIPIN מאוד גבוה 56GPL והאבחנה היתה HYPERCOAGULATION סינדרום. ממצאים נוספים LUPUS ANTICOAG גבולי - 1.35 , כולסטרול 222, טריגליצריד=94 המלצת הרופא המטפל - APLA מעבדתי עם רמה גבוהה של ANTICADIOLOPIN וטרומבוציטופניה. מדובר במצב של סיכון גבוה לקרישיות יתר אבל ללא צורך בטיפול מונע כל עוד לא סבלה מתופעות של קרישיות יתר. יש לשקול טיפול מונע קרישה במצבים מיוחדים כגון טיסה , ניתוח, ולהמנע מטיפולים הורמונליים. שאלתי היא, אם הסיכון כ"כ גבוה כיצד עלי לנהוג כדי לא להיות מופתעת בתופעה קלינית אולי בלתי הפיכה של בעיית קרישה. האם מצבי חמור? האם נכון לא לטפל, מהם אמצעי ההגנה תודה חנה
אם לא היו ארועים טרומבוטיים, הרי שאינך "סובלת" מקרישיות יתר אלא יש לך גורם סיכון לקרישיות יתר. כמוסבר בתשובות רבות קודמות (וכדאי שתעייני בתשובות בנושא קרישיות יתר / טרומבופיליה / APLA) לא ניתן לנבא / לצפות מראש אצל מי הדבר יבוא לידי ביטוי בצורה קלינית כטרומבוזה או הפלות חוזרות (אצל נשים), ואין מטפלים רק בגלל מציאת הנוגדן. נכון כתב הרופא לגבי אי מתן טיפול מונע קבוע ולגבי הצורך בתשומת לב בעת חשיפה לגורמי סיכון נוספים הכוללים - בנוסף למה שכתב במכתבו - גם עישון, השמנת יתר ושכיבה ממושכת.
בנוסף לדברים הנכונים שכתב ד"ר ציצוביץ - בבקשה, שתי הערות: האחת - רמת האנטיקרדיוליפין נמצאת בקורלציה למידת הסיכון להתרחשות של קרישיות-יתר ולפעמים משמשת כמרכיב בקבלת החלטה טיפולית, אפילו, מונעת. השניה - הטרומבוציטופניה - יכולה להיות חלק מן ה - APLA ו / או תיתכן בעיית-רקע משותפת לשתיהן - כמו SLE (לופוס).