המשך בירור המטולוג
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בהמך למה שכתבתי קודם, התוצאה של שקיעת הדם היא תקינה (2 בשעה). כימיה תקינה, פרט לקלציום ולזרחן. בבדיקת US יש בלוטות מוגדולות. חולשה, עייפות, תחושה מוזרה בגפיים התחתונות מאיזור הברכיים ומטה. חום נמוך מאוד סביב ה - 37.5 הרופא המטפל ראה את התוצאות ואמר לי להמתין לכשאראה את הרופא ההמטולוג בדבר המשך הבירור או הטיפול, הוא אמר שמדובר באנמיה שהיא מלוות בדרך כלל במגוון בעיות המטולוגיות. הוא לא "ראה" את החריגות (ביחס) אתה הבחנת בה. תודה מראש.
עדיין, אין כאן מה שיצביע דוקא על לימפומה. איפה נמצאו בלוטות ? מה גודלן ? האם יש טחול מוגדל ? האם הרופא בדק אותך ? מה התרשמותו מהבלוטות ? האם הן ניידות ? רכות ? גמישות ? והאם אותן בלוטות שנראו ב- US נראו גם ב- CT ? מה מוצאך ? האם יש תלסמיה במשפחה ? חבל מאוד (בלשון המעטה) שהרופא לא ראה את הממצאים המוזרים בספירה....... אני מקוה שלפחות הוא בדק אותך בדיקה גופנית (כולל הרגליים...) וגם בדיקה נוירולוגית לבדוק אם יש בעיה נוירולוגית ברגליים. אני חושב שכדאי לחזור על הספירה, אולי במעבדה אחרת, ובאותה הזדמנות לבדוק גם אלקטרופורזה של המוגלובין, פריטין, ברזל, טרנספרין, רטיקולוציטים, CHr, חומצה פולית, B12. כמו כן כדאי לבדוק סרולוגיות וירליות שונות כדי לראות אם יש איזה וירוס שגורם לחום ולחולשה ואולי להגדלת הבלוטות (EBV, CMV, טוקסופלסמה ועוד).
שלום רב, אני ממוצא אשכנזי, ללא בעיות המטולוגיות בכלל במשפחה הקרובה או הרחוקה. בדיקה גופנית כולל הרגליים הוא עשה, הוא הרגי במספר בלוטות בצוואר, בבית השחי. הבלוטות נראות באולטרא סאונד אך לא בסי טי בסי טי לפני כמה חודשים ראו בלוטות בכל המקומות כולל בבטן אך משום מה הרנטגנולוג לא ראה ולכן רוצים חות דעת שנייה. מבחינת ההמטולוג, יש מקום לדגום את הבלוטות ואולי לחזור על ביופסיה ממח עצם. לדעת הרופא הכללי, יש קשר בין הממצאים בבדיקת הדם לבין מח העצם שנמצא כי הוא היפוצלולרי ב - 50 אחוז. בנוסף יש כוונה לבצע מיפוי PET. תודה