טלסמיה וחוסר ברזל

ד"ר ציצוביץ שלום, אני נמצאת בשבוע ה-36 להריוני, לוקחת חומצה פולית 5 מ"ג ביום, ויש לי טלסמיה מיינור. התחלתי בימים האחרונים לקחת תוספת ברזל, אך מאחר וזה גורם לי לשיבושים במערכת העיכול - עצירויות, שילשולים - וכתוצאה מכך טחורים (שלהם אני בטח לא זקוקה דווקא עכשיו לפני לידה...) , היתי מעוניינת לדעת באם יש לי חוסר בברזל אמיתי ואם התוספת אכן נחוצה. אני מצרפת כאן תוצאה של ספירת דם אחרונה שנעשתה. FE-IRON 46 Transferrin 458.6 Ferritin 7 B12 - 356 WBC- Leucocytes 7.1 RBC- 4.26 Hemoglobin - 10.2 Hematocrit - 32 MCV- 75 MCH - 23.9 MCHC- 31.9 RDW - 14 Platelets - 237 MPV- 10.9 Neutrophils% - 70.1 Lymphocytes %- 21.4 Monocytes %- 6.9 Eosinophils %- 1.3 Basophils %- 0.3 Neutrophils #- 4.96 Lymphocytes #- 1.51 Monocytes #- 0.49 Eosinophils #- 0.09 Basophils #- 0.02 אשמח מאד על תשובתך. בתודה, דנה

א. רמת הפריטין נמוכה ובהחלט מומלץ לתקן אותה ע"י תוספת ברזל. (גם רווי הברזל נמוך, ראי להלן). ב. האם את בטוחה שיש לך תלסמיה מינור ? ביתא ? איך נבדק הדבר ? ג. בספירה יש ערכים נמוכים של MCV ו- MCH, מה שמתאים לחסר ברזל, אך לא נמוכים כפי שצפוי מתלסמיה ביתא מינור. מאידך, RDW בגדר התקין לא מתאים כ"כ לחסר ברזל. אולי יש בעיה טכנית בתוצאות, אבל הפריטין הנמוך וכן רווי הברזל הנמוך (ברזל מחולק בטרנספרין = כ- 10% בלבד) מדברים בעד עצמם.