זירוז וקרישיות יתר

שלום רב! אני נמצאת בשבוע 36 להריון. יש לי ילד בן 6 ואחריו 3 הפלות טבעיות בערך בשבוע 11 שבהקבותיהן עברתי בירור קרישיות בו נמצאתי MTHFR הומוזיגוטי. בהריון הזה מטופלת בקלקסן 40, CARTIA אחד ליום, חומצה פולית 10MG וויטמין B12. השבוע אני צריכה להפסיק את ה-CARTIA. לחצי דם נורמלים, מוניטור עוברי שבועי תקין, הערכת משקל של 3,300 ביום ראשון הזה, המסת סוכר מלאה תקינה בשבוע 32. הרופא שלי אומר שכל דבר קטן לא בסדר יגרום להחלטת זירוז, דבר שאיני מתלהבת ממנו בגלל הכאבים החזקים והזמן הממושך שלוקחת בדר"כ לידה כזאת. בכלל אמר לי שאת התאריך המשוער לא יתן לי לעבור כדי לא להוסיף סיכון של הזדקנות שלייה, דבר שמקובל עלי מאוד. מה היית ממליץ בקשר למתי להפסיק את ה-CARTIA והקלקסן ובכלל על החלטת זירוז? האם הסיכון לדימום קיים רק לגבי או גם לעובר? תודה מראש!

איני יכול להתייחס להחלטה בנושא מועד הלידה הנכון. זה שיקול של הגינקולוגים המיילדים. אני יכול רק לתת לך כמה עובדות הקשורות לשאלתך: הסיכון לדימום הנובע מאספירין חל גם על העובר ולא רק עלייך. קלקסן אינו עובר בשליה. משך הפעולה של אספירין הוא כשבוע (5-7 ימים). קלקסן יש להפסיק כ- 10-12 שעת לפני לידה או פעולותכירורגיות.

תודה על התשובה המהירה! האם תוכל להגיד לי כמה זמן אחרי הלידה רצוי להמשיך עם הקלקסן ומה הסיבה לכך שבכלל צריך קלקסן אחרי הלידה? תודה!