אורגנומגליה-דחוף
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב אני מברכת את מנהלי הפורום על היוזמה ותשומת הלב לחברים. הבן שלי הוא בן ארבע וחצי. ילד פעיל ומתפקד יפה. הרופאה שלו החליטה לשלוח אותו השבוע להערכת מומחה המטולוגיה ילדים עקב ארוע של הגדלת בלוטת לימפא צווארית שחלפה עקב טיפול אנטיביוטיקה. עקב ספירת דם עם עליה בלימפוציטים + עליה בלימפוציטים אאטיפים נעשה LDH שיצא מעל הנורמה . אורגנומגליה - מקצת. אלו המילים שמופיעות במכתב ההפניה עם צירוף ההסטוריה של בדיקות הדם שלו ובבדיקה האחרונה היא סימנה בבדיקה הביוכימיה: LDH 761 H. נא לתת לי הסבר לנושא כי אני מודאגת מאוד והתור לרופא המומחה יהיה רק בעוד שבוע. תודה מראש.
המילה אורגנומגליה מתייחסת בד"כ (בנסיבות שהזכרת) להגדלה של טחול ו/או כבד. מאידך, התיאור של בלוטה שגדלה ונסוגה בצירוף לימפוציטים אטיפיים בספירת הדם מתאימים למחלה וירלית, ובנסיבות אלה הגדלה חולפת של הטחול או הכבד אינה מפתיעה, כי גם אלה איברים "לימפטיים" המגיבים לעתים למחלה זיהומית וירלית. LDH הינו אנזים המצוי בתאים שונים, ביניהם תאים לימפטיים, ורמתו עלולה לעלות אם יש נזק לתאים אלה או פעילות רבה שלהם. מאידך, LDH יכול לעלות בבדיקת דם שהיתה המוליטית (כלומר, אם במבחנה התרחש תהליך של הרס כדוריות דם אדומות מסיבות שונות, טכניות או אחרות). אם הטחול או הכבד נשארים מוגדלים כחלוף כמה שבועות מהמחלה החריפה וגם ה- LDH ממשיך להיות גבוה יש מקום לבדוק מה הסיבה.
תודה רבה דוקטור לתשובה המפורטת והמהירה שקיבלתי. אני מבינה שאין לי הרבה מה לדאוג !!! שוב תודה אימה