הפלות חוזרות

שלום כתבתי לך כבר בעבר , אני עברתי 2 הפלות בגלל עצירה בגדילת עובר+תפקודי כבד גבוהים. במהלך ההריון קיבלתי קלקסן 40. נשלחתי שוב לבירור מקיף פרופיל קרשיות והכל יצא תקין לחלוטין מסקנת המטולוג אין קרשיות יתר(כל הפקטורים פרוטאין וכו..) באחד ממרכזי הריון לסיכון גבוהה נאמר לי שבהריון הבא אקבל כמות של 120קלקסן+מדלל דם ואז יש סיכוי שההריון יצליח ולא יהיה כרישי דם בשליה. הם דימו את השיליה לצינור סתום שאם לא משחררים את הסתימה בתחלה בכמות גדולה אז החלודה נוצרת ולא עובר בשליה כלום היא נסתמת. אבקש את עצתך והאם כהמטולוג ידוע לך משהו? סליחה ותודה מראש על סבלונתך בפורום.

א. האם יש להם הוכחות לכך שיש טרומבוזות בשליה ? האם השליות נבדקו ביסודיות ? האם בדקו במהלך ההריון את זרימת הדם לשליה ומצאו ליקויים ? ב. גם אם יש הוכחות מסויימות לכך שבמקרים של הפלות חוזרות הקשורות לקרישיות יתר או ל- APLA יש תועלת ממשית במתן LMWH, הרי שאין מחקרים בנושא של מתן LMWH לנשים עם הפלות חוזרות שבהן לא נמצאה קרישיות יתר. זו יותר תחושת בטן או מאוויי לב של הגינקולוגים שאמנם טיפול כזה יהיה פתרון הולם, אבל אין לכך הוכחות מחקריות. יש כמה תאורי מקרים של הצלחות כאלה, במינונים נמוכים יחסית של LMWH, אבל זו כמובן לא הוכחה. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12765347&dopt=Abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12635742&dopt=Abstract גם בנושא זרימת הדם לשליה והמשל שהמשילו לך, כלל לא בטוח שהטיפולים נוגדי הקרישה, אפילו במקרים שמשפרים את מהלך ההריון, מביאים לשינוי בזרימת הדם לשליה (איני מדבר על מניעת טרומבוזות בשליה). ראי: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11248284&dopt=Abstract על הפלות חוזרות: http://www.medem.com/medlb/article_detaillb.cfm?article_ID=ZZZSJ24MUJC&sub_cat=3

יש לי APLA, ואני לפני סבב טיפולי פוריות חדש, ואני כבר נוטלת כל יום אספירין 100מ"ג. לא שמעתי את המונח LMWH קודם, ואשמח לדעת מה זה