שאלה לגבי קרישיות יתר

שלום לרופא, אני עוברת טיפולי הפריה, קצת רקע: בת 29, עוברת טיפולים עקב בעיה מכנית, נעשו 3 מחזורי טיפול, הטיפול הראשון נכשל, בטיפול השני היה הריון מחוץ לרחם, הטיפול השלישי הסתיים בהריון לא תקין שהופסק בשבוע 19. הסיבות לסיבוך ההריון: ההריון עד שבוע 13 היה תקין, בשבוע 13 התגלה קריש דם מחוץ לשק ההריון, בתוך הרחם שלא יכל לצאת מאחר והיתה שיליית פתח. לאחר חודש בערך, קריש הדם התנזל לתוך שק ההריון, קרע את הקרומים, וככל הנראה גרם לירידת מים. אבי סובל מקרישיות יתר והוא מטופל בקומדין. בדיקת דם שגרתית שערכתי הצביעו על ערכים של PTT U- INR תקינים. רציתי לדעת האם את ממליץ לי לערוך בדיקת דם לקרישיות יתר, האם כאשר הערכים הנ"ל אינם תקינים, יש להמשיך לבדיקת קרישיות יתר, כלומר אם הערכים האלה תקינים, אין טעם לבדוק קרישיות יתר. אודה לתשובתך.

PT / INR תקינים לא שוללים קרישיות יתר, אבל בכל מה שעבר עלייך אין עדות לבעיה הקשורה לקרישיות יתר. לא כל מי שמקבל קומדין סובל מקרישיות יתר. מה גורם הסיכון שאובחן אצל אביך ?

אצל אבי אובחן קריש דם בעורק הראשי (אורטה) שהומס ע"י צינתור. בכל מקרה, אני הבנתי שקרישיות יתר היא תכונה שנרכשת מהאם, כלומר אם לאמי אין בעיה, אז הסבירות שלי יש קרישיות יתר היא נמוכה, האם זה נכון? האם הבעיה שהיתה לי בהריון האחרון לא מרמזת על קרישיות יתר? במסגרת הברורים שעברתי לפני הגרידה, התייעצתי עם פרופ' ברקאי, מנהל מחלקת גנטיקה בבי"ח תל השומר, והוא המליץ לערוך בדיקת טרומבוזה (ייתכן שאני טועה בכתיבת השם, אני מניחה שאתה מבין למה הכוונה) האם אתה מסכים? תודה על התייחסותך.