רמות נמוכות של פריטין וברזל

לד'ר ציצוביץ שלום רב, הינני בת 38 . לפני כשנתיים עברת י ניתוח , כריתת אדרנל שמאלי בשל אדנומה אשר גרמה לערכים גבוהים של לחצי דם. לאחר הניתוח לחצי הדם התאזנו ותוצאות הבדיקות היו תקינות לחלוטין עם ערכים תקינים של המוגלובין, ברזל ופריטין. בשנה האחרונה התחלתי לסבול מחולשה ועייפות. בבדיקות הדם שנערכו נצפו ערכי ביניים של ברזל ופריטין. בחודשים האחרונים ירדו הערכים עוד יותר והינם: ferritin 4.93 iron 36 hgb 11.20 אני מציינת תוצאות נוספות שחורגות מהטווח lym 44 eos/abs 0.22 hct 34.80 rdw 14.60 micro 3.30 hypo 5.20 הופנתי למחלקה ההמטולוגית בבית חולים בלינסון ושם לאור התוצאות הומלץ לקבל עירויי ברזל לוריד במשך כחודש פעמיים בשבוע. לא הצלחתי לקבל טפסי 17 מרופא המשפחה ועל כן הופניתי למרפאת זמנהוץ בתל אביב. הרופא ,שבדק את תוצאות הבדיקות טען ,שאין צורך בעירויי ברזל. יש לציין שניסיתי לקחת תכשירי ברזל מסוגים שונים אשר גרמו לי לכאבי בטן ושלשולים ללא הפסקה. אודה מאוד לשמוע את חוות דעתך. שאלה נוספת: הומלץ לי לנסות לקחת ברזל נוזלי שהינו עדין יותר. קראתי את מאמריך בנושא והבנתי מתי רצוי לקחתם אולם שאלתי הינה האם יש הגבלה מבחינת הרכב המזון בסמיכות ללקיחת התכשיר? תודה וסליחה על המכתב הארוך.... אור

אין ספק שחסר לך ברזל ואין ספק שצריך לתקנו. בחירת התכשיר או דרך המתן תלויה בדחיפות הנדרשת של התיקון וביכולת המטופל להתמיד בדרך הטיפול. המוגלובין 11.2 אינו מצריך תיקון דחוף ונטילת ברזל דרך הפה תתקן את החסר בתוך חודשים ספורים. ברזל עדין אינו שונה מברזל אחר מבחינת הצורך לקחתו הרחק מאוכל ורק עם מים. אם לא ניתן לקחת כדורי ברזל בשום אופן, בגלל תופעות לואי ולאחר שניסית סוגי כדורים שונים, זו אכן אינדיקציה למתן הברזל בעירוי. השאר זו כבר ביורוקרטיה שאיני יכול לסייע לך בנבכיה. בלי כל קשר, איני חושב שיש קשר לניתוח שעברת בעבר ויש לברר מה הסיבה למחסור בברזל.

תודה על התשובה המהירה