שקיעת דם מוחשת

ד"ר שלום. על מה מעידה שקיעת דם מוחשת. אבי היה עם חום של ממוצע 38 במשך 16 יום והיה גם מאושפז. בבדיקות דם יש שקיעה מוחשת ולאחר ירידת החום הוא שוחרר למעקב המטולוגי. אלא התוצאות מסיכום מכתב השיחרור WBC -9.90 RBC-4.03 HGB-11.5 MCV-86.7 MCH-28.6 MCHC-32.9 RDW--13.1 PLT-796 ׂK\UL MPV-6.8 LYM-2.00 CRP-34 MONO-1.00 NEU-6.60 EOS-0.2 BASO-0.1 אלה חלק מהתוצאות. על מה הן מעידות? מה חשוב שנבדוק ולאן כדאי לפנות? מזה 3 שנים הוא מקבל מיקרופירין 1 ליום האם יש קשר? מהרופאים הבנתי שמחפשים גידולים שטרם נמצאו. האם הטסיות הגבוהות יכולות להעיד על מחלות אחרות? תודה מראש על ההתייחסות. יעלי

מהתוצאות שכתבת - יש לו אנמיה קלה ויש לו טרומבוציטוזיס שבגללה כנראה הוא מקבל את האספירין למניעת טרומבוזות. טרומבוציטוזיס יכולה להיות ראשונית - כלומר מחלה ראשונית של מח העצם המייצר עודף טרומבוציטים. זו מחלה מילופרוליפרטיבית שמצריכה מעקב ולפעמים טיפול להורדת מספר הטרומבוציטים. טרומבוציטוזיס יכולה להיות ביטוי של מחלה מילופרוליפרטיבית אחרת כמו פוליציטמיה או מילופיברוזיס. http://www.merck.com/pubs/mmanual/section11/chapter130/130a.htm http://www.merck.com/pubs/mmanual/section11/chapter130/130d.htm טרומבוציטוזיס יכולה להיות משנית למחלות אחרות: מחלות דלקתיות שונות או מחלות גידוליות. ואכן, במסגרת הבירור צריך לשלול גידולים סמויים או מחלות דלקתיות שונות. אמרת שאביך אושפז בגלל חום ממושך. טרומבוציטוזיס ראשונית בד"כ לא גורמת לחום ולא לשקיעת דם מוחשת. אם שקיעת הדם של אביך מוחשת גם כאשר החום חלף הרי שצריך בהחלט לברר את הסיבה. אולי מחלה אוטואימונית, אולי מחלה זיהומית שלא התגלתה (לדוגמה: שחפת). גידולים בד"כ לא גורמים לחום אלא אם כן מדובר בלימפומות (שיכולות גם לגרום לשקיעת דם מוחשת) או בגידול ששלח גרורות לכבד (וזה מאתרים בד"כ מייד עם תחילת בירור). כפי שאת מבינה - אינני יכול לתת כאן אבחנה ומה שכתבתי זה רק חלק מהאבחנה המבדלת. השורה התחתונה היא שצריך לברר מה גורם לחום, לשקיעת הדם המוחשת ולטרומבוציטוזיס.

ד"ר תודה על ההתייחסות. למיטב ידיעתי עד היום לא נעשה לאבי בירור מדוע יש לו טרומבוציטוזיס. אנו נמצאים בעיצומו של בירור. אך בנתיים הרופאים אומרים שלא נתגלה דבר. מהם הסכנות של המחלה? האם טרומבוציטוזיס שלעצמה יכולה לגרום לשקיעת דם מוחשת? אם הבנתי את דברך נכון אז מדובר בשתי תופעות שונות. על מה מעידה שקיעת דם מוחשת? האם מתוצאות בדיקת הדם של אבי נראה כי מדובר בגידול כלשהו? תודה מראש.

האם אף פעם לא נעשה בירור לסיבת הטרומבוציטוזיס ? מי רשם לו את האספירין ? אם אינו במעקב המטולוגי - כדאי לפנות להמטולוג במקביל להמשך הבירור של שקיעת הדם והחום.